新医改形势下以预算为向导向的医院成本管理”专题培训探讨
2月23日下午，海淀医院组织全院中层干部进行了以“新医改形势下以预算为向导向的医院成本管理”的集中培训。在医疗改革的大背景推动下，预算管理和成本控制在医院的运营管理中担当越来越重要的角色，可以直接影响医院收支结余水平和战略发展的实现程度，和医院的每位员工都息息相关。医院高度重视本次培训，院领导和各科室主任悉数到会，并在会后进行了热烈探讨。
《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》中指出2016年底，所有医院都要建立并实行全面预算管理制度，2018年底，全面预算管理制度进一步完善，预算约束作用逐步强化，这就对海淀医院的预算管理和成本管理提出新的要求和挑战。预算的编制及其执行的客观性、科学性、准确性、系统性是成本控制最有效的手段，只有根据海淀医院的实际情况科学准确地制定预算，并且所有的支出以经批准的预算为依据，未列入预算的不得支出。通过制定预算系列指标监测预算实施绩效、分析差距、反馈调整，医院就能不断强化自身特有的竞争优势，达成海淀医院的战略目标。
医院的成本管理的重点是全成本、医疗服务收费项目成本、病种成本核算模型的建立，对临床科室、医技部门、辅助部门、管理部门进行分类核算，促进各科室、各部门明确责任，注重质量、提高效率。这就需要医院领导的重视支持和各科室的数据支撑以及相关职能科室的监控来达到控制预期。主要体现在以下几个方面：1、把人员成本当作医院首要的成本项目;2、医院资产的清查与核实，尤其是对高值卫生耗材预算分析控制;3、加大设备购置资金投入，同时强化设备配置论证，完善医疗设备维护、调配和计量管理;4、细化成本核算单元、分摊方法，建立内部价格管理体系，实现会计核算与成本数据高度一致;5、完善医院的信息化建设，使成本数据全面、准确、及时，可查、可用、能分析。
面临新医改、大型医院巡查等多重挑战，医院应完善预算成本体系，细化核算基础，严格控制预算执行和成本支出，找差距、知不足，为全面实行“全预算、全成本”制度打下坚实的基础。
财务科/袁伟
