医院CCU病房采用床旁血滤救治急性心肌梗死 脑梗死合并肾功能衰竭患者
作者： 来源： 发布时间：2018-05-16
4月9日，70岁王先生因头晕就诊于医院急诊，因发现心动过缓被收住到心内科CCU病房。
经过积极药物治疗，患者心率逐渐恢复，但头晕症状未见明显缓解。考虑到很可能存在急性脑血管疾病，心内科立即安排多位医生一同帮助患者完善头颅核磁检查。核磁检查结果印证了医生的判断，患者为急性大面积小脑梗塞。心内科立即邀请神经内科会诊协助患者治疗。
然而祸不单行，次日患者出现胸痛、胸闷不适，化验心肌酶明显升高，考虑并发急性心肌梗死。同时，患者因心功能衰竭、肾功能衰竭，合并高钾血症，尿量明显减少，心衰呈进行性恶化。在面临多脏器功能衰竭情况下，心内科专家组果断决定，予以患者行床旁血液滤过治疗。与患者家属充分沟通病情后，在ICU医生协助下，医生给予患者行股静脉置管，并顺利开展床旁血滤治疗。
两院合作以来，在张福春院长倡导下，心内科已组建心衰病房，成立心衰团队，同时加强对住院患者的管理，发挥自身优势，积极收治危重症心衰患者。为了应对目前重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者日益增多形式，单纯药物治疗效果有限，血液滤过治疗凸显其重要性，因而心内科先后多次安排医护人员学习血滤技术。此次CCU病房首次开展床旁血滤治疗，标志心内科在重症心衰治疗能力更上一个台阶，为广大心衰合并肾功能衰竭患者治疗提供更全面保障。
心血管内科/咸瑛琳 郭云飞
