又是一年冬来到，每到这个季节流感仿佛都会不期而至。面对流感，大家感觉既熟悉又陌生。感染性疾病科的张蔚医生这就和您聊聊流感的相关知识。

什么是流感

　　流感是由流感病毒感染引起的危害较严重的急性呼吸道传染病。可分为四个型别：

　　甲型(A型)流感病毒(H1N1、H3N2亚型等);乙型(B型)流感病毒每年可引起季节性流行;丙型(C型)流感病毒仅呈散发感染;丁型(D型)流感病毒主要感染猪、牛等且未发现人类感染。

　　流感患者和隐性感染者(即不表现出流感症状的流感感染者)是流感的主要传染源。流感的潜伏期一般为1-7天，从潜伏期末(发病前24-48h)到急性期都有传染性。流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，接触被污染的物品也可以引起感染。

流感的症状

　　流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热，达39-40℃)，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。当然上述所列出的仅为流感的常见变现，任何一种疾病都存在非典型表现的患者。

重症流感症状

　　当出现以下表现时，提示你已经是一名重症流感患者了，请立即到正规医院就诊。须知道，流感可能导致肺炎、脑炎等神经系统损伤、心脏损伤、以脓毒症休克等严重威胁生命的并发症。对于这类患者(当出现这些症状时)，早一分钟接受治疗，可能对预后都有很大影响。

　　1、持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛;2、呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀;3、神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;4、合并肺炎;5、 原有基础疾病明显加重。

流感的预防

　　一、接种流感疫苗

　　预防流感最有效的方法是接种疫苗。由于流感病毒非常易于变异，世界卫生组织(WHO)每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见，全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗。安全有效的疫苗已存在和使用了60多年。疫苗接种的免疫力随时间推移逐渐减弱，因此建议每年接种流感疫苗。接种疫苗对流感并发症高危人群以及与高危人群共同生活或照顾他们的人尤其重要。

　　结合我国国情，国家疾控中心推荐以下人群为优先接种人群：

　　1、2-23月龄的婴幼儿;2、2-5岁儿童;3、60岁及以上老人;4、特定慢性病患者：心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者;5、 医务人员;6、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

　　二、保持良好的卫生习惯

　　★ 勤洗手;★ 在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所;★ 出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免接触摸眼睛、鼻或口。★ 家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。★ 到医院就诊时，应同时做好自身的防护(如戴口罩)，避免交叉感染。

得了流感怎么办?

　　1、 遵医嘱按时服药。2、 充分休息，多饮水，饮食清淡易消化、富有营养、不建议带病上班、上学。3、 尽量单间居住，尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患者。4、 勤通风，保持居室清洁和消毒。5、 咳嗽和打喷嚏时应用纸巾遮掩口鼻。6、 接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或消毒双手。7、 在家庭共同区域活动需戴外科口罩。8、 体温恢复正常、流感样症状消失48小时后，可复工、复课。9、 密切观察病情变化，出现以下情况及时就医：持续高热;咳嗽明显加重;呼吸困难或胸痛;口唇紫绀;严重呕吐、腹泻导致脱水;嗜睡、惊厥等;原有基础疾病明显加重。

流感的药物治疗

　　流感是一种病毒，抗生素是杀细菌的药，对流感是没用的!虽然比一般的病毒性感冒重，但它也跟大多数病毒一样，具有自愈性，一般到一周左右，大多可以不治而愈。但仍建议患者尊医嘱全疗程服药，既可缓解病情，有助痊愈，又能够防止病毒产生耐药性。

　　特效药。流感有相对特效的抗病毒药，如奥司他韦、帕拉米韦等，这些药可以缩短病程，一般用药2-3天体温就可以明显下降。在发病48小时之内，越早用药效果越好。

　　感冒药。在体温正常之前可以用一些退热药、感冒药及其他的对症药物来改善症状。可根据需要6-8小时重复用药。

　　中成药。流感属于中医温病范畴，由时疫邪气所致。中成药莲花清瘟颗粒具有清瘟解毒，宣肺泄热作用，用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证临床效果较好。莲花清瘟适应症临床表现为：发热或高热恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。葛根芩连丸、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒等中成药也有一定的抗病毒作用，可以改善症状，调节免疫力等，可以选择性应用。

　　感染性疾病科/张蔚