作为海淀医院全科基地主任3年多，回望征程，感触颇深。既在全新的教学领域学到了很多新知识、新方法，也切身感受到了全科医师规范化培训的困难和不易，特别是两次北京市专家的实地检查，经受住考验、通过了验收，让专家了解到我们不懈的努力和可喜的进步。回顾这几年，主要有以下五个方面的体会：

　　1、落实基地和轮转科室双导师制

　　为加强管理、提高培养效果，进入培训基地后，每位学员都会配备“双导师”——全程导师和责任导师。全程导师负责统筹管理学员三年期间所有的学习、工作、生活，每月跟学员谈收获体会与困难困惑，以及待解决的问题。责任导师负责管理学员在轮转科室的专业学习和工作。对于特殊学员，全程导师会与轮转科室的教学主任、秘书、责任导师反复沟通，传达学员的情况，提醒在教学中应该注意的问题，旨在保证进入基地的每一个学员都能够顺利完成培训。

　　2、严格出科考核

　　有时轮转科室由于各种原因，出科考核不甚规范，为改善这种情况，自2018年2月起特增设了“考前会”环节。在会上，基地督导老师联合轮转科室的三位考官统一考核标准，提醒注意事项，方可进入考核环节。同时更新出科考核申请表，增加督导反馈内容，就本次考核发现的问题提出整改意见，并由所有考官签字，待下次出科考核时，再了解有无解决反馈问题。这项措施一方面建立了较为规范、有仪式感的出科考核过程，同时也促进了科室教学工作的完善。

　　3、设立分层考核

　　针对于不同年级的规范化培训医师，出科考核难度要求不一样。例如高年级的学员由于已经参加了1年多的轮转学习，考核标准就提升一步，要求在规定时间内完成考核要求，没有打草稿的时间。2018年度考核时，在理论试卷、临床技能的化验解读、心电图、影像等方面，都实施了分层考核，从而体现学员实际水平。

　　4、让学员充分融入基地

　　学员融入基地、认同基地，让他们有归属感和集体荣誉感，是搞好培训工作、提升基地声望的重要一环。基地始终把学员作为海淀医院的一份子看待，不仅在学习上、工作上，而且在生活上都让他们感觉像一家人一样，全科教研室的示教室、值班室、活动室向他们开放。带领他们参加各项学术活动，参加医院的运动会、文艺汇演，让他们在和谐轻松的氛围下学习进步。

　　5、基地主任责任重大

　　基地主任只有常态的参加定期督导、主持相关的考核和教学才能够了解情况、发现问题。同时还需要勤于思考、善于学习，才能找出解决问题的方法。例如，我在督导出科考核中，发现学员穿刺操作不合格，及时叫停，要求科室给全体学员进行专场培训，做到人人会做。经过相关科室指导老师的培训学习、反复练习实际操作。第二次穿刺考试，依然是我去督导，结果成绩喜人，效果非常好，学员们的自信心也得以提高。这也给我今后的工作提出了要求，不可懈怠这一份责任。

　　作为北医教学医院的成员，海淀医院任重道远。我们全科教研室也一定会为促进教学工作的提升做出我们的努力。全科教研室/吴昱