说到脊髓损伤，相信大家并不陌生，近年来脊髓损伤的发病率逐年升高，其高致残性给患者及其家庭、社会带来巨大的痛苦和沉重的负担，而现有医疗水平及条件仍无法完全将其治愈。在日常工作中，常常会有脊髓损伤的患者问我“大夫，您听说过干细胞移植么，这个效果怎么样，能把我这病治好么？”。确实，由于治疗水平的局限，且随着近年来干细胞技术的兴起和再生医学的发展，干细胞移植为脊髓损伤患者带来新的希望。那么关于干细胞移植那些事，我们就请我科医师刘璐为大家科普一下吧！

什么是细胞移植？

细胞移植理论认为干细胞不仅可以自我复制，而且是具有分化成多种组织细胞潜能的细胞，其具有多向分化潜能，可生成各种组织细胞，特别是特定的神经细胞，这样就有可能修复受损的脊髓组织，恢复脊髓功能。

机制

目前关于干细胞移植的机制尚不明确，目前考虑可能存在以下机制：

1、神经元替代：干细胞可分化成神经元，替代原始损伤细胞，重建脊髓损伤患者的运动和感觉传导通路。

2、神经营养：干细胞分化成神经胶质细胞，促进轴突髓鞘再生，分泌生长因子，提供神经元再生及突触形成的微环境。

3、损伤抑制：干细胞移植可通过抑制局部细胞凋亡及调节免疫反应，抑制炎症因子产生，降低痛觉敏感度，缩小损伤空洞，起到抑制炎症损伤、缓解疼痛和促进神经运动功能恢复的作用。

干细胞移植途径

那么如何进行干细胞的移植呢？我们常用的移植途径有：腰椎穿刺蛛网膜下腔注射法、静脉输注法、手术切开探查直视下脊髓内注射 ( 损伤部位原位移植 )、CT 引导下脊髓损伤部位上下两端内穿刺细胞移植法等。

移植时机和种类

关于移植时机的选择尚不明确，我们常用的移植细胞有胚胎干细胞、间充质干细胞、神经干细胞、诱导多能干细胞等等，其中间充质干细胞具有易获得、低免疫原性及可自体移植等多种优点，用间充质干细胞移植疗法治疗脊髓损伤的潜力巨大。

关于干细胞移植的治疗效果

我们最关心的就是关于干细胞治疗的安全性与有效性如何呢？

干细胞移植疗法在诸多动物试验以及一些人类临床试验中取得了较好的效果，有一些临床研究表明细胞移植对运动和感觉功能改善起到一些作用且认为似乎是一种安全的方法，但也存在许多问题，包括缺乏可靠的来源、移植后有引发免疫排斥以及会有致瘤风险、临床试验研究虽取得一定效果但仍缺乏大数据支持以及长期随访结果等等，所以未来仍然需要更多的临床研究才能最终证实这种方法的疗效和安全性。

不可否认，干细胞移植疗法为脊髓损伤开辟了全新的治疗思路，为脊髓损伤患者带来新的希望，相信随着干细胞分离、分化诱导以及移植技术的不断发展与完善，其在治疗脊髓损伤方面的应用前景将越来越广阔。