“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。因此，卒中后科学的，系统的康复治疗训练也显得尤为重要。

许多患者经常问小编，到底是哪里损伤导致我一侧肢体活动不利呢？我以后还会好吗？今天我们就请我科治疗师祝东升来带大家一起学习关于卒中后运动功能的损伤及预后相关的知识，大家快继续往下看吧！

首先，我们先认识下支配我们肢体精细运动的神经传导通路：

皮质脊髓束

起于大脑主管肢体运动的运动中枢—中央前回，途径内囊、中脑、脑桥、延髓等结构，止于脊髓各节段前角，通过周围神经进一步支配相关肌肉，控制肢体运动。

卒中后，手不能刷牙，不会用筷子，腿不会走路或走不稳等功能障碍，原因都是皮质脊髓束通路的受损。

我们脑的所有代谢都离不开血液循环系统，就像我们日常生活中开的汽车出故障一样，血管也会出现故障，结果就是所供养的区域出现问题，表现就是，我们的肢体出现相应的运动障碍。

文中图片（图一）所描述的内容为皮质脊髓束支配四肢及躯干的传导通路走行示意图，我们可以看到图中大脑皮层所发出的神经纤维较分散，而内囊层面较为集中。我们都知道鸡蛋不能放在一个篮子里的故事，在运动传导通路这里也能得到体现。但老天貌似与我们开了个天大的玩笑，该故事在运动传导通路里表现出两个相反的极端，大脑皮层的纤维较分散，该处的损伤预后较好，但在内囊层面，我们可以看到神经纤维较集中，该处的损伤预后相对较差，而临床中，内囊区域水平损伤的患者占比相对较大，表现出上肢屈曲，下肢伸展的偏瘫异常模式。

前文中我们简单的了解了损伤位置与功能预后的关系，而预后还与损伤区域的大小，年龄，基础病，患者的主观意志，科学的康复介入有直接关系。损伤区域大，受累的功能影响也较大，早期科学系统的功能锻炼介入，对功能预后有积极的作用，可以避免一些错误动作导致的异常运动模式的形成。

未来新技术的运用，例如最近备受关注的就是创新狂人马斯克带来的未来脑机接口，通过芯片植入，运动程序的导入，恢复肢体的运动功能。可能这一天并不遥远了。