医院新闻
ICU成功抢救心包压塞患者
生命的卫士
——记海淀医院ICU成功抢救心包压塞患者
1月13日凌晨0：30分，海淀医院ICU(重症监护室)的电话铃声急促响起，急诊科要求紧急会诊!刚刚收治的一名55岁“少尿伴喘憋”的男性患者，急诊完善相关检查后考虑患者合并有慢性肾功能不全急性加重、急性心功能不全、休克、严重代谢性酸中毒、高钾血症、多浆膜腔积液等诸多致死性疾患!ICU的值班医生李燕迅速到急诊科与接诊医生会诊后，决定立即将患者转入ICU，进行抢救治疗。
ICU，一场医护人员与死神的生命争夺战在冬日的深夜悄然展开!转运途中，患者的病情就开始进一步恶化：血压测不出、意识恍惚、重度喘憋……，这个鲜活的生命随时面临逝去，0：50分判断病情后，紧急给予药物稳定心血管系统，建立血滤管路并马上予以床旁血液滤过治疗!1：00，患者突发室性逸搏，意识丧失，刚刚有所改善的病情再次急转直下，命悬一线!秦龙主任、值班医生和护理团队再次投入到争分夺秒的心肺脑复苏抢救中，紧急实施胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心血管活性药物应用等各种抢救措施。 30分钟后生命体征逐渐有所稳定，神志恢复，但经历心脏停跳打击后患者循环功能的维持变得更加困难。医生们坚守在患者床前根据病情不断的调整治疗方案，护士们以接近于跑步的速度执行各项医嘱，病情再次趋于稳定。时间一点一滴过去，但死神依旧徘徊不去。3：00，患者循环系统再次恶化!各种血管活性药物逐渐用到极量仍不能维持血压，医生们继续紧张的做病情评估和治疗调整，病情趋于稳定。5：30，在多种升压药物作用下血压65/51mmHg!组织灌注难以维持!医生们在仔细分析各项检查数据中发现到逐渐表现出来的不同，如脉压差的逐渐变小、颈静脉怒张加重、CVP的异常升高……秦龙主任果断判断：心包压塞的可能性极大。7：30，急行超声检查明确了心包压塞，这时，患者已处于濒死的状态，紧急心包穿刺有相当大风险，但这是挽救其生命的关键，患者已游离于生死之间，不能再有一秒的犹豫，主治医师颜卫峰毅然站出来，请缨打响这场攻坚战!在急诊超声定位下颜医生紧急为其实施心包穿刺引流，手法稳固，过程极为顺利!瞬间，患者各项生命体征得以改善，生命支持力度明显下调，循环及代谢好转，血管活性药物逐渐减停。其后成功拔除心包引流，顺利脱机、拔除气管插管，心、肺康复治疗逐步跟进，患者一天天的复原。
这位步步惊心艰难而漫长的一夜努力和生死一瞬间的患者是位旅居美国的华人，既往有过敏性紫癜、慢性肾功能不全、支气管哮喘已多年。他长期居住在美国，经常就医于纽约。1月21日，要出院了，患者激动的不能自已。“感谢你们!感谢你们!……”，这句朴实的话语反反复复，这是发自内心的认可、信任和尊重。“海淀医院医生的责任感和救治水平绝不逊于纽约大医院。”
这位患者康复出院了，这类患者与我们的故事每天都在上演，时间继续，海淀医院ICU的白衣战士们用高超医术和强烈的责任心守卫着每一条生命。
