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科室动态

胸外科成功治愈一例纵隔嗜铬性副神经节瘤患者

发布时间:2011-12-30 21:59:00
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近日,在手麻科、重症监护室的积极配合下,我科应用电视胸腔镜微创技术,为一位年轻女性患者完成“后纵膈异位嗜铬细胞瘤切除手术。治疗经过顺利,目前患者已痊愈出院。      

纵隔嗜铬性副神经节瘤起源于纵隔副神经节,是一种极为罕见的异位嗜铬细胞瘤,在所有纵隔肿瘤中不足1%,在所有嗜铬细胞瘤中不足2%,其主要临床表现为患者血压剧烈波动,而出现的各种危机生命的风险手术是治疗该疾病的最有效的方法。但术中患者血压剧烈波动以及恶性心律失常使该手术风险极大。近年来随着外科技术和麻醉技术的不断改进手术死亡率明显改善,但该类手术依然主要集中在国内实力强大的综合医院。

该患者入院前血压最高达200/130mmHg,术前检查血浆去甲肾上腺素水平高达1451.465 pg/ml,(正常值约为15-475 pg/ml)。经全面检查,只有CT提示后下纵隔脊柱旁新生物,大小约3*4cm,临床诊断纵隔异位嗜铬细胞瘤。科室仔细讨论后制定了完善的治疗方案。认真进行术前准备,密切监测血压下进行有效降压并扩容。与麻醉科ICU沟通,制定了详细的术中及术后紧急情况处理预案。20111219日上午于全麻下行电视胸腔镜右侧纵隔肿物切除术。术中虽然患者出现了血压快速下降等问题,但在积极有序的处理下有惊无险。历时30分钟,顺利切除纵隔肿瘤,使得患者生命体征趋于平稳,术后回ICU平稳过度。第二天患者由ICU转入普通病房,恢复顺利。术后病理:纵隔嗜铬细胞瘤。

对该患者的成功救治,不但体现了我院胸外科过硬的胸腔镜微创技术,更说明我院麻醉科、ICU等科室的综合诊疗水平,是我院多科室密切协作综合水平的充分体现。

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