健康大课堂
游泳时肩膀疼竟是因为......
眼看炎热的夏天就要到来了，又到了游泳的好时节，这绝对是夏日运动的最佳选择。既能消暑，又能锻炼身体。但是很多小伙伴游泳时肩膀疼痛。到底是哪里出了问题呢？请我科治疗师（也是专业游泳运动员哦）于露雨来跟大家说说“游泳肩”
众所周知，游泳是一项非常好的有氧运动，对腰椎、颈椎、膝关节及背部肌肉的锻炼有非常积极的作用。然而有一部分人却会在游泳后遭受肩痛问题的困扰，而产生疼痛的原因可能与肩峰撞击和肩关节不稳等问题有关，导致“游泳肩”的发生。
游泳者的肩部因软骨组织和喙肩弓的机械撞击而产生炎症。肩袖发生撞击会导致冈上肌肌腱上产生一种“拧结”效应。这种情况通常是由于重复性的过顶手臂动作引起的。
游泳者肩部的疼痛感是由肩部常见的两种撞击引起的。
第一种发生在前进阶段手进入水中时，如果手越过身体中线进入水中，肩部会处于一个水平内收的姿势，这会使肱二头肌长头撞击喙肩弓的前部。
第二种发生在恢复阶段。随着游泳者逐渐疲劳，将手臂抬起至水面上变得越来越困难，并且肩袖肌肉的效率会变得越来越低。当这些肌肉不能协同工作时，冈上肌会与肱骨大结节和喙肩弓的中部、后部发生机械撞击。
临床上大多数“游泳肩”是因为肩关节频繁的过头顶运动，导致肩峰下喙肩韧带与大结节或肩袖肌腱的撞击，造成肩峰下滑囊炎，肩袖肌腱炎，而诱发肩部疼痛。
康复计划
◆针对发炎的组织使用传统理疗消炎镇痛，常用的有微波、短波、激光等。
◆使用关节松动术技术增加肩峰和肱骨头之间的空间，减少撞击。
◆增加肌肉练习，加强肩胛骨周围肌肉力量和下拉肱骨头的肌肉练习，使得上肢在上举过程中，肱骨头被下拉肌群拽着不产生过多的上移去撞击上方的肩峰。
游泳运动恢复训练指导
◆要避免锻炼强度的突然增加。
◆如果划水时无痛，可考虑使用较温和的划水方式进行锻炼。
◆运动中应增加休息次数，以避免因疲劳而无法完成划水动作。
◆使用不同类型的脚蹼可以让游泳者减少与推进力相关的肩部压力，可以增加游泳者无痛过顶循环的次数。
