健康大课堂
髌骨骨折后的早期康复，您做对了吗？
最近病房来了一位患者，在查体的过程中发现患者患侧屈膝角度只有90°，经过进一步询问得知其在年轻的时候因为锻炼时跌倒发生了髌骨骨折，从医院做完手术后回家修养的3个月没有进行任何活动，造成了关节僵硬，导致未来的日常生活受到了很大影响。可见，骨折后如果不进行及时有效地康复可能会造正很严重的后果。那么，髌骨骨折到底是怎么造成的呢，又该进行怎么样的康复训练呢？今天就请我科治疗师李家宝来告诉大家吧！
髌骨骨折是膝关节骨折中比较常见的一种类型，大部分由直接暴力和间接暴力联合导致。骨折到底是怎么造成的呢？
1直接暴力
如撞击伤，跪地伤。骨折多为粉碎性，骨折块位移较少。
2间接暴力
股四头肌突然猛力收缩，超过髌骨的内在应力，骨折多为横型，位移明显，有一些髌骨骨折后移位比较大的患者，甚至能用肉眼看到髌骨之间的凹陷。
对于一些位移不大的髌骨骨折，可以采用石膏固定的方式，通过4-6周的固定，可以让髌骨稳定愈合。
如果是骨折位移过大的情况，则需要及时进行手术治疗。现在对于髌骨骨折比较常见的手术方式主要以克氏针或空心螺钉对髌骨进行固定，再然后采取钢丝进行8字减张固定。
术后早期我们都应该做什么呢？
加压和冰敷
由于手术中的创伤相对较大，在术后早期的时候疼痛和肿胀会比较明显，这时候我们可以通过加压和冰敷的方法来进行控制。
抬高患肢
术后早期的肿胀无法避免，我们可以采取抬高患肢的方法，促进静脉回流加快肿胀消除。
踝泵训练
最大幅度缓慢屈伸踝关节，每天500-1000次。用肌肉自身收缩产生的挤压力按摩下肢血管，可以防止血栓形成，这种方式不但针对于中老年患者，年轻患者也得重视。
股四头肌等长收缩训练
在术后第二天的时候就可以进行股四头肌的等长收缩训练。患者取仰卧位，大腿肌肉主动收缩，将膝盖绷紧。
屈膝活动度训练
在术后2-3天即可开始，患者仰卧，健踝交叉地放在患侧踝关节前方，健足将患足轻轻地拉向后使患膝尽量屈曲。
至于进一步的康复训练，大家最好尽早来医院或者专业的康复机构寻求指导。
