往期的科普文章中，我们大致介绍过卒中患者急性期的处理方法，比如良肢位的摆放、床上翻身等。

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护士节专刊】手把手教您 良肢位摆放

　　很多患者在得了脑卒中回到家后

　　日常生活受到限制

　　使得大家康复积极性下降

　　这一期我们请我科治疗师佟安妮

　　介绍一些针对出院后回归家庭的卒中恢复期患者居家的一些实用小技巧。

　　学会这些日常生活活动的小技巧可以大大提高日生活质量，减轻护理压力。

　　穿脱衣服小技巧

　　卒中患者回家后日常必不可少的一项活动就是穿脱衣服，常见的衣服款式包括开衫和套头衫。

01穿脱开衫

　　① 首先健侧手拿住患侧袖子，将患侧手穿入其中并向上拉至患侧肘关节以上;

　　② 其次，健侧手拿住衣服领子，从后方将其绕过颈部，穿上后背;

　　③ 健侧手穿入另一只袖子;

　　④ 整理穿上的衣服并系上扣子。

　　脱开衫时，首先利用健手将患侧袖子从肩部退到肘部;后将健侧肢体从健侧袖子中退出;最后利用健手将患侧上肢从袖子中完全退出。

02穿脱套头衫

　　① 将衣服前面朝下置于腿上，健手拿起衣物后片并向上卷起，露出患侧袖孔

　　② 健手帮助患侧手穿入并将其向上拉至肩部;

　　③ 健手从健侧袖子中穿出;

　　④ 提起衣服底边并向上收至领口，身体前倾，低头，将头套入;

　　⑤ 整理衣物

　　脱套头衫时，首先利用健手拉住后方领子并充分上提;身体前倾并低头，将头部从领口中退出;最后利用健手将双上肢从袖中退出。

03穿脱裤子

坐位下穿脱裤子的方法

　　① 患者坐在椅子上，坐稳;

　　② 患侧下肢交叉放在健侧腿上，用健侧手将裤腿穿过患足套到患侧腿上并向上拉至膝部，放下患侧下肢;

　　③ 健侧下肢穿入另一侧裤腿;

　　④ 站起后把裤子向上拉过髋部，系上扣子和拉锁。

　　脱裤子时，先解开扣子和拉锁，把裤子尽可能向下拉，站起身后使裤子向下滑落过膝。然后坐下，脱下健侧裤腿。把患侧屈曲腿放到健侧腿上，脱下患侧裤腿，最后把患侧腿放下。

床上长坐位下穿脱裤子的方法

　　① 患者取床上长坐位。

　　② 患侧腿屈髋屈膝放到健侧腿上，用健侧手先将患侧裤腿穿过患侧下肢。

　　③ 健侧下肢穿入另一侧裤腿。

　　④ 将裤腿尽量向上拉。

　　⑤ 患者躺下取仰卧位，做桥式动作努力向上抬起骨盆，同时用健侧手向上提拉裤子至髋部。

　　⑥ 臀部放下，系上扣子和拉锁。

　　脱的顺序与穿的顺序相反。

04穿脱袜子的方法

　　① 患者取坐位。

　　② 抓住患侧腿的脚踝，抬起放到健侧腿上。如果患侧腿维持这种姿势有困难，可在患侧腿下放一个小凳子，用来增加关节屈曲的角度以保持患侧腿的稳定。

　　③ 用健侧手将袜口张开，向前倾斜身体把袜子套到脚上。

　　④ 穿上健侧的袜子。

　　脱袜子的姿势与穿袜子时相同，用健手把袜子脱下。

05穿鞋的方法

　　将鞋平放于地面，把患脚伸入，用鞋拔向上提拉。患者也可以将患侧腿放到健侧腿上，使患侧脚更接近身体，然后用健侧手握住鞋跟部通过前后移动将鞋穿上。

　　相信通过这一期的介绍，对于卒中后如何居家活动您会有更加直观、具体的认识。

　　下一期安妮将教大家吃饭、洗澡、洗漱及梳妆的小技巧，大家敬请期待吧!

　　参考文献

　　1. 陈小梅. 临床作业疗法学[M].北京:华夏出版社,2013.