ICU是一个怎样的科室?

　　近日，海淀医院重症医学科收治了一名全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术后患者，因患者高龄且既往合并心、肺功能不全，所以术后带气管插管转入ICU监护治疗;通过数日精心治疗，患者最终成功拔出气管插管，转回普通病房。

　　在ICU，医生经常会与家属沟通患者需要气管插管的情况，对气管插管不了解的人，会觉得插管很可怕，其实插管并没有那么可怕。

什么是气管插管?

　　气管插管是将特制的气管内导管，经口或经鼻再经过声门置入气管内导管。

气管插管有什么作用?

　　主要为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件，是心肺复苏及呼吸道障碍抢救过程中的重要措施，对抢救生命、降低病死率起着至关重要的作用。

什么情况需要气管插管?

　　01呼吸衰竭：

　　患者出现缺氧，需要通过气管插管进行呼吸机辅助呼吸，为机体、心、脑、肺等重要脏器提供氧气;患者多伴有肺部及心脏方面疾病，疾病突然加重，出现呼吸衰竭进而需要气管插管。

　　02呼吸道梗阻：

　　患者意识消失导致舌后坠、呼吸道出现异物阻塞等情况，经处理后仍不能解除，则需插管，保证呼吸道的通畅。

　　03手术麻醉：

　　这种情况一般都不需要太担心，插管是为了辅助手术进行麻醉的必需步骤，一般术后就会拔除气管插管。

　　04心跳呼吸骤停：

　　条件允许时，在心肺复苏按压的间隙会行气管插管操作，为后续的肺部通气提供支持;待病情恢复后，可以拔除气管插管。

　　气管插管广泛应用于全身麻醉及危重症患者，当患者自主呼吸突然停止，或存在意识障碍不能自主排痰及上呼吸道损伤、狭窄、堵塞等影响正常通气时，都可通过气管插管缓解其症状。

　　关于ICU的延伸小知识：

　　2009年2月13日，卫生部颁布了《重症医学科建设与管理指南》，要求二级以上医院必须成立重症医学科。同时，重症医学科被批准为临床医学二级学科。

　　这标志着重症医学科在我国正式成为一门和内科、外科、妇产科、儿科等并列的、独立的临床二级学科。

海淀医院ICU病房

ICU收治标准

　　01

　　急性、可逆、已经危及生命器官或系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗，短期内可能得到恢复的患者;

　　02

　　存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

　　03

　　在慢性器官或系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。

　　温馨提示：

　　慢性消耗性疾病、肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。

ICU转出标准

　　患者状态明显改善，重要器官功能状态稳定，即可根据综合评估转出ICU。

　　参考标准包括：

　　1.神志清楚;

　　2.自主呼吸平稳;

　　3.循环稳定;

　　4.无严重外科并发症。

ICU治疗内容

　　日常医疗治疗内容包括：循环系统监测及治疗、呼吸功能监测及治疗、神经系统监测及治疗、肝肾功能监测及治疗、营养支持治疗;

　　护理也是一项重要的工作，ICU护士均经过专业培训，具有丰富的危重症临床护理经验，时刻在患者床旁严密监测病情，及时发现病情变化通知医生处理，同时注重与患者沟通，做好患者的心理护理及监护期间的生活护理。

ICU如何探视

　　为保证ICU病房空气洁净，降低患者交叉感染的几率，ICU一般会有严格的探视规定。为了让患者早日康复，希望得到患者家属的理解和支持。