健康大课堂
手牵小手，小心儿童“牵拉肘”
孩子发生突发跌倒等情况时家长往往会下意识猛拉小手，这猛的一拉可能会导致孩子的胳膊脱臼。除此之外，生活中常遇见大人拉着小孩上楼梯、走路、拉着手转圈圈，这些动作也同样存在脱臼风险。
小孩胳膊发生脱臼时，包括桡骨小头半脱位、肩关节脱位、腕关节脱位等，以桡骨小头半脱位最为常见，脱臼也叫“肘错位”、“牵拉肘”，医学术语叫“小儿桡骨头半脱位”。
为什么呢？
脱位的原因是该年龄段儿童的桡骨头轮廓呈椭圆形， 环状韧带与桡骨头连接薄弱， 一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内， 造成桡骨头半脱位 。小儿桡骨头半脱位多为患儿家长无意间牵拉小儿前臂引起，少数习惯性桡骨头半脱位因提重物引起 。随着小儿的逐渐长大，桡骨头良好发育，环状韧带也增厚加强 ，就不会再发生半脱位了。
如何确定孩子发生脱臼？
1. 孩子的手臂是否有纵向被牵拉的外伤史？
2. 孩子是否不愿意抬高手臂并且不能旋转，也拒绝其他人触碰？
3. 肘关节是否处于略微半屈位，或呈下垂状态？
4. 肘关节是否无明显肿胀但是关节偏外侧有压痛？
简而言之 ，我们可以把玩具放在孩子眼前让他伸手抓，如果一直避免使用该手臂，或者使用也无法抬高，就可能发生了脱臼。
万一脱臼我们该如何做？
发现孩子桡骨头半脱位后 ，如果发生了肿胀马上用冰敷 ，临时固定住 ，并同时就近求助骨科医院。一般情况下，桡骨头半脱位无需手术，只需手法复位即可。需要注意的是，复位手法。虽然简单，但是不建议家长自行为孩子复位，以免造成二次损伤。
如何避免呢？
1. 切勿捏着小儿胳膊走路，尤其上楼梯时，不可用力牵拉；
2 . 小儿摔倒时切勿用力提拉小儿手臂，请牵拉小儿肘部以上的部位；
3. 嬉闹时应注意不可单独牵拉手部；
4. 穿衣服时，避免手臂内侧往外牵拉 ，应和衣袖同时拉扯；
5. 若出现小儿活动受限，肘部疼痛，立即去医院就医。
孩子都是父母的心头宝，孩子事无小事。家长们需要处处小心，时时留意，愿宝宝们都能健康快乐茁壮成长。
