很多人好奇踝关节术后可以进行康复训练吗？可以的，其实术后如果病情平稳无异常，可以在术后早期就开展康复训练，而这时的训练一般多以踝关节小幅度主被动活动、消肿、止痛以及跖趾关节、趾间关节、膝关节、髋关节的小强度力量训练为主。

可是当患者住院几周并出院后，又会不知道接下来该如何训练。我科治疗师吕瑞为踝关节术后多周后，可进行负重训练的患者写下了如下的康复训练计划，让我们往下看看吧。

01力量训练

1、踝关节跖屈肌力训练

患者取坐位，双腿前伸，将弹力带一侧固定（可双手持握），另一侧套患足上，足底向下压，牵拉弹力带做踝跖屈训练，如图所示，每组8-12次，每日2-3组

 2、踝关节背伸肌力训练

患者取坐位，双腿前伸，将弹力带一侧固定，另一侧套患足上，足背向上钩，牵拉弹力带做踝背伸训练，如图所示，每组8-12次，每日2-3组

3、踝关节内翻肌力训练

患者取坐位，双腿前伸，将弹力带一侧固定（可双手持握），另一侧套患足上，足底向内侧发力，牵拉弹力带做踝内翻训练，如图所示，每组8-12次，每日2-3组

4、踝关节外翻肌力训练

患者取坐位，双腿前伸，将弹力带一侧固定（可双手持握），另一侧套患足上，足底向外侧压，牵拉弹力带做踝外翻训练，如图所示，每组8-12次，每日2-3组

5、仰卧位负重训练

患者取仰卧位，将体重秤固定于床的一侧，患者垂直踩于体重秤上，逐渐增加负荷，每次1-2分钟，每日2-3次

6、站立位负重训练

患者取站立位（可手扶助行器或平衡杠进行辅助），将患足置于体重秤上，逐渐增加负荷，如图所示，每次1-2分钟，每日2-3次

7、下蹲训练

患者取站立位，可在辅助保护下进行下蹲，由1/4蹲过渡至1/2蹲过渡至全蹲，如图所示，每次30-60秒，每日2-3次

8、站立位跖屈肌力训练

患者取站立位进行提踵动作（可手扶助行器进行辅助），双足分立与肩同宽，足尖正向前、“外八字”站立、“内八字”站立三种姿势，双足前部下压，使足跟部翘起，如图所示，每组8-12次，每日2-3次

9、跨步训练

患者取站立位（可手扶助行器或平衡杠进行辅助），将患足向前跨步、向后跨步、向左侧跨步、向右侧跨步，随着能力提高，可增加障碍物并逐渐增高障碍物高度，使患者用患足跨越障碍物，也可于踝关节放置沙袋，并随着能力提高，增加沙袋重量进行跨步训练，如图所示，每组8-12次，每日2-3次

10、步行训练

患者在助行器或平衡杠辅助下行走，逐渐过渡到独立行走，行走距离与行走时间逐渐加量，早期训练量不建议过多，避免肿胀加重

11、上下台阶训练

患者在助行器或台阶扶手辅助下上下台阶，逐渐过渡到独立上下台阶，早期训练量不建议过多，避免肿胀加重

02关节活动范围训练

1、 踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动范围训练

同上述力量训练1-4姿势，但将主动发力变为被动拉伸 ，与下图动作类似，但弹力带方向改为反向去牵引踝关节，每组30-60秒，每日2-3次

2、弓箭步牵伸：患者取站立位（可手扶助行器进行辅助），患足在前，健足在后，重心向患足方向转移，逐渐增大下压角度，增加患足背伸活动范围，如图所示，每组30-60秒，每日2-3

3、斜板牵伸

患者站于斜板上（可手扶斜板扶手进行辅助），逐渐增大斜板角度，增加患足背伸活动范围，如图所示，每组5-10分钟，每日1-2次

4、坐位沙袋牵伸

患者取坐位，双足自然垂于床旁，将负重沙袋固定于患足，利用沙袋重量将患足被动跖屈，增加患足跖屈活动范围，如图所示，每组5－10分钟，每日1－2次

5、跪姿跖屈牵伸

患者取跪位，踝关节跖屈，足背部贴于床面，患者逐渐重心后移，跪坐于足跟部，如图所示，每组30-60秒，每日2-3次

03平衡训练

1、支持面逐渐减少：患者站立时由双足正常站过渡至双足并拢站过渡至患足单独站立，如图所示，每组5-10分钟，每日1-2次

2、由睁眼到闭眼：患者站立时由睁眼逐渐过度至闭眼，每组5－10分钟，每日1－2次

3、平衡垫下站立：患者站立于平衡垫上并保持稳定，如图所示，每组5－10分钟，每日1－2次（也可熟练后于平衡垫上进行上述1、2两种训练）

04注意事项

①训练组数，次数，时间，阻力等皆可根据实际情况进行调整

②训练后可以进行10-15分钟的冰敷，如果踝关节处肿胀与发热明显，也可每隔2-3小时进行一次冰敷

③循序渐进增加强度，如训练后至第二天无肿胀与疼痛等不良反应，可逐渐适量增加强度

④站立与行走等负重训练建议听从医嘱，结合影像学报告，不要在骨痂未形成时强行训练，避免损伤