医院新闻
世界卫生日 | 带你走近宫颈癌筛查
2009年
我国全面启动了“两癌筛查”项目
是哪两癌呢?
宫颈癌 乳腺癌
宫颈癌作为目前唯一病因明确，可以早期发现、早期预防的癌症，筛查这一步尤为关键。
宫颈癌怎么筛查?
TCT、HPV
01
TCT检查
TCT
也就是宫颈薄层液基细胞学检查
不是这个
(图为CT)
而是这个
(图为TCT)
可别小看了这个小刷子，目前的研究证实，TCT对宫颈癌的检出率接近100%，对癌前病变的检出率也明显高于既往的巴氏涂片，是目前国际上比较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。
TCT的报告每个医院不尽相同，如下图所示：
TCT的结果简单来说，可以分为三类：
1.没有病变：未见***、NLIM(none，没有)、炎性反应性***，这些都是没有见到宫颈病变细胞的意思，至于炎症，局部用用药多数也就好了，不必担心;
2.宫颈病变：ASC、SIL，代表有病变，可能是不能明确诊断的，也可能是癌前病变，请尽快携带报告到医生那里报道，寻求专业意见;
3.癌：报告会有直接提示，不用多说，尽快就诊。
02
HPV病毒筛查
HPV也有一个小刷子
和TCT的取样方式几近相同
宫颈癌是一个病因明确的癌症，因为研究表明，几乎所有的宫颈癌病例回溯过去都存在有HPV感染。而对于还没发展到癌症的宫颈病变来说，细胞学和HPV病毒的联合筛查，可以帮助我们得到更为准确且全面严谨的评估结果。近年来中外的数据分析，更加把HPV筛查的权重提高，提供了HPV作为宫颈癌初筛的更多的理论支持。
HPV的结果
简单来说就是阴性/阳性
敲黑板，划重点
高危型HPV病毒持续感染
容易发展为癌
所以HPV阳性也不代表马上就会和癌扯上关系。其实，80%的女性在一生中都感染过HPV病毒，尤其是21-29岁没有高危因素的人群，HPV感染通常是一过性、可以自行消除的，癌变的概率也比较小。
但阳性的结果提示你该带着报告去看医生了，不同年龄段、不同HPV分型、不同TCT结果，决定着后续的治疗和随访方法，也别太大意放任不管。
宫颈癌筛查多久筛一次合适?
指南推荐21岁时开始，每年1次，连续2次正常，延长至每3年一次。条件允许的话，尤其是30-65岁的女性，至少每5年进行一次联合筛查。
结果异常人群，具体情况具体分析：高危人群要增加筛查频率;既往筛查阴性且20年无II级内瘤变以上的人群，65岁以后不建议再进行筛查。子宫切除，无II级内瘤变以上的人群，不建议筛查，且筛查一旦终止，不需要为任何原因再继续。打了HPV疫苗的，别偷懒，该怎么筛还怎么筛。【来源：中国癌症研究基金会专家组/2015指南】
总结一下
宫颈癌都筛什么?
TCT和HPV
能筛最好一起筛
至少3年筛一次
最长不要超5年
TCT里没“未见”
HPV是阳性
尽早就诊看医生
