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海淀医院泌尿外科首次为间质性膀胱炎患者实施骶神经调控电极植入术
近日，365英国上市官网泌尿外科为一名间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者实施了“骶神经调控电极植入术”，以期为其解除排尿时膀胱及尿道周围的疼痛。该手术为海淀医院泌尿外科首次实施，其实施标志着海淀医院泌尿外科在功能泌尿外科领域的诊疗迈开了重要一步。
患者韩女士5个月前无诱因出现排尿时膀胱及尿道周围疼痛，疼痛视觉模拟评分达到8分，为重度疼痛，疼痛持续时间近1小时，且口服止疼药无效。患者辗转多家医院，治疗效果较差，排尿时膀胱及尿道疼痛无任何缓解，给她的生活带来了极大的痛苦，令其痛不欲生。
为了解决病痛，韩女士经多方打听，找到了海淀医院泌尿外科田晓军主任和林毅枢副主任医师。对韩女士的病情及诊疗经过进行详细了解后，田晓军主任团队结合患者既往多次的检查化验结果，得出了间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的诊断。
患者
什么是间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征?有哪些症状?该如何治疗?
专家解答
间质性膀胱炎(interstitial cystitis，IC)/ 膀胱疼痛综合征(bladder pain syndrome，BPS) 是一种基于膀胱尿道的疼痛、不适的感觉，并且出现相关的下尿路症状超过6周。由于IC/BPS是一种排他性诊断，其诊断需要排除感染及其他明确泌尿系统疾病。
IC/BPS的发病机制目前仍不明确，临床表现无特异性，主要表现为膀胱充盈时持续不适、排尿后缓解，不适包括疼痛、膀胱区压迫感、痉挛等。疼痛严重程度不一，症状时好时差。
体格检查可表现为腹壁、骨盆带、盆底、膀胱底和尿道压痛。尿液分析无明显异常，尿培养阴性， 偶尔会有尿培养阳性。
因病因不明，IC/BPS目前尚无治愈方法，其治疗目标是缓解症状，达到满意的生存质量。治疗IC/BPS的方法有多种，但没有哪一种治疗对所有患者都有效。令人欣慰的是，目前骶神经调控术在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的治疗上显示出了较好的疗效。
因此，与患者及家属充分沟通之后，田晓军主任团队决定为韩女士实施骶神经调控术。
骶神经调控术又是什么呢?
骶神经调控术 (Sacral neuromodulation，SNM)，又称“膀胱起搏器”，是一种植入人体内长期使用的电调节治疗手段，该手术将特定电刺激施加于特定骶神经来抑制和兴奋神经通路调节异常骶神经反射弧，进而影响并调节膀胱、尿道或肛门括约肌以及盆底骶神经支配的靶器官功能，从而起到治疗效果的一种神经调控技术。
SNM在泌尿领域应用较为广泛，可用于治疗膀胱过度活动症(主要表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁)、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱及间质性膀胱炎等疾病。
SNM治疗具有微创、可逆、可调、安全等特点，分为一期测试和二期手术两部分，第一阶段：骶神经调控电极植人术，术后进行体外测试体验;第二阶段：骶神经永久刺激器植入术。
▲田晓军主任团队手术中
▲X线透视显示电极位置良好
目前，韩女士已接受一期骶神经调控电极植人术，手术过程顺利。令韩女士欣慰的是，术后第二天她排尿时膀胱及尿道的疼痛明显减轻，这也使得韩女士对二期骶神经永久刺激器植入术充满了期待。
此次手术的成功实施，标志着海淀医院泌尿外科在盆底尿控领域又上了一个新的台阶，也标志着泌尿外科的尿控和盆底亚专业取得了巨大进步!
