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海淀医院成功完成首例心肺复苏术后急诊介入肺动脉取栓+血管内溶栓术
6月12日06:30，55岁的张先生突发胸闷、憋气、大汗，家人立即拨打了“120”急救电话。急救人员赶到后张先生突发抽搐，被紧急送往365英国上市官网急诊进行抢救。
命悬一线，分秒必争
张先生到达海淀医院急诊时，已出现意识丧失、心搏骤停。医护人员立即对其开展胸外心脏按压、气管插管、开放静脉通路、肾上腺素静脉注射等一系列抢救。
3分钟后，张先生心肺复苏成功！！
病情危急，全力救治
急诊科医生了解到张先生3周前因左膝髌骨骨折接受过手术治疗，结合张先生的病史、临床表现和心电图，首先排除了急性心肌梗死。因为骨科术后容易形成下肢静脉血栓，急诊科医生迅速为张先生安排了相关检查。急行床旁下肢血管超声及床旁心脏彩超，各项检查结果均提示张先生患急性肺栓塞的可能性最大。
生命所托，通力协作
张先生复苏时间较短，虽已神志恢复但仍需呼吸机和血管活性药维持血压，急诊科医生立即联系呼吸与危重症医学科、血管外科进行多学科会诊，共同制定最优诊疗方案。计划先进行CT下肺动脉造影（以下简称“CTPA”）检查，如急性肺栓塞诊断明确则给予急诊介入肺动脉主干机械取栓+肺动脉局部导管r-tPA溶栓治疗。
放射科医护人员第一时间为张先生完成CTPA检查，并确诊为高危型双肺动脉主干肺栓塞。急诊科医生立即联动导管室进行术前准备，联系麻醉科开展麻醉监测及支持。
精准治疗，转危为安
最终，由血管外科团队为张先生进行了微创介入肺动脉主干机械取栓+肺动脉局部导管r-tPA溶栓治疗。在多学科的共同努力下，手术顺利完成。
术后2小时，张先生在急诊监护室顺利脱机拔除气管插管，目前已恢复神志并可以正常交流。
这是海淀医院首例心肺复苏术后急诊介入肺动脉主干机械取栓+局部导管溶栓手术，标志着医院在高危胸痛中肺栓塞的介入治疗方面取得了阶段性成果。
今后，海淀医院医护人员将本着“协作、创新、发展”以及“患者至上”的原则，继续把急诊MDT工作落在实处，为致命性肺栓塞的急诊抢救提供诊疗方向，第一时间挽救患者宝贵的生命。
