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脊髓损伤患者为何建议进行间歇导尿?

作者:管旋   

发布时间:2023-07-08 浏览次数:

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现如今随着网络的发展,大家对医疗知识或多或少有了些许了解,想必大家对留置尿管并不那么陌生,但什么是间歇导尿?又为什么建议脊髓损伤的患者进行间歇导尿呢,下面由我科护士来给大家介绍一下吧

脊柱损伤常引起损伤节段以下肢体严重功能障碍,神经源性膀胱功能障碍,性功能障碍等。

神经源性膀胱功能障碍可造成逼尿肌无反射,引起尿潴留、尿失禁,临床以往主要采用导尿管引流来帮助排出尿液,减少和预防尿失禁的发生。

但此方法会增加患者尿路感染的风险,而且长期持续导尿管引流,逼尿肌废用,也不利于患者膀胱功能的恢复。

间歇清洁导尿定时、规律排空尿液,有效解决膀胱功能障碍患者尿液安全排出问题,保护肾功能,同时避免持续尿液引流带来的不便及可能引起的感染问题。

那什么是间歇导尿又该如何进行间歇导尿

间歇导尿

间歇导尿可以通过模拟人体膀胱充盈与排空交替的正常生理状态,防止膀胱过度充盈,规律排出残余尿量,减少泌尿系统和生殖系统的感染。实现膀胱周期性扩张,可以保证黏膜血运充足,刺激患者膀胱功能恢复,促进早期自主排尿。

间歇导尿指不将导尿管留置于膀胱内,仅在需要时插入膀胱,排空后即拔除的技术。

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间歇导尿又分为无菌性间歇导尿(SIC)和清洁间歇导尿(CIC)。

无菌性间歇导尿(SIC):在相对无菌的状态下进行的间歇导尿,一般适用于在医院内执行。

清洁间歇导尿(CIC):在清洁的环境下定时将经尿道插入膀胱规律排空尿液,一般适用于社区、家庭、一般为照顾者或患者本人执行。

间歇导尿方法

导尿前,给予患者或操作者间歇导尿的意义及注意事项宣教。

初期进行导尿时您可能会感到操作困难,医生或护士会在初期指导您直至完全熟悉导尿的流程,一旦您掌握了整个程序,准备过程、插入导管、排空膀胱和移除导尿管,这些都不会花费您很长时间。

间歇导尿间隔时间开始一般以4~6小时导尿一次为宜,每日不超过6次,间隔时间取决于残余尿量,随着残余尿量的减少可延长导尿间隔时间,当每次残余量少于100ml时,可停止间导

制定饮水计划

每日饮水量限制在2000ml以内,早中晚各400ml,其他时间每小时125ml。并记录摄入量和排出量,确保记录的时长为连续的24小时。记录的总时长一般为三天,仅一天的记录不一定能体现您目前的状态。摄入液体记录单位尽量精确到毫升(ML)。

排尿日记示范

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间歇导尿用物准备

一次性亲水涂层导尿管,纯净水或生理盐水(水温不超过37°C),消毒棉片或纱布,尿壶(最好选用带有刻度的),镜子,无菌酒精洗手液或消毒巾。

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导尿前使用流动水清洗双手

女性患者:坐位分开阴唇并清洗尿道口,从前向后清洗,使细菌不会从肛门转移,导致感染。

男性患者:轻轻拉回包皮并清洗阴茎和阴茎头,从尿道口开始向外旋转清洗。

女性患者:将导管轻轻插入尿道中,继续插入导管,直至其到达膀胱并且尿液开始流出。

男性患者:提升阴茎与尿道呈直线,为了打开尿道需对阴茎头轻微施力。将导管轻轻插入尿道中。正常情况下在导管到达括约肌或前列腺时会感受到阻力,继续插入导管直至到达膀胱并且尿液开始流出。

了解并发症

建议每天导尿4-6次或者按照医护人员推荐的频率导尿,这可将并发症的几率降至最低。

但仍注意以下这些情况:

需要注意的迹象包括:尿漏增多、尿浑浊、尿液异味、尿液中持续现血液、尿道产生分泌物、感觉疲乏或身体虚弱、发热或打寒颤,以及呼吸或心跳加速(这种情况很少)。如果你出现任何上述迹象,请立即联系您的医生及时就医。

以上就是本次的内容啦,与其他所有技术相比,间歇性导尿普遍被认为是进行膀胱护理的最佳方法和最安全的选择。研究还显示,与留置导尿相比,间歇导尿打破了传统导尿需要持续留置尿管的模式,可以有效防止持续导尿所致上尿路返流可能,降低导尿相关感染并发症的风险,提高您的生活质量。

 


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