高尔基曾说：

“世界上的一切光荣和骄傲，都来自母亲。”

关于“妈妈”的代名词

是爱、无私、伟大、超人的故事

而那些“隐秘的角落”

有着常人无法感同身受的痛苦

打个喷嚏、咳嗽一声、开怀大笑

这些生活中再普通不过的瞬间

对一些女性来说

都会不由自主地

漏尿

在女性全生命周期中，

盆底健康，

是不可或缺的健康管理部分。

　　盆底，犹如一张 “吊床”，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。当盆底功能受损时，一系列尴尬又影响生活质量的问题就会出现。比如尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便功能障碍等。

“产后漏尿、阴道松弛、腹直肌分离”

“阴道口脱出物”

“咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下漏尿”

“慢性盆腔痛”

“性生活不满意……”

诸如此类，

均属于盆底功能障碍性疾病的表现。

什么是盆底功能障碍性疾病?

由于组织退化、创伤等因素

造成支持组织薄弱，

发生盆腔器官移位，

连锁引发其位置及功能异常。

病因有哪些?

　　妊娠、分娩(特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩)、产后过早参加体力劳动(特别是重体力劳动)、衰老、腹压增加(慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘)、手术时所造成的盆腔支持结构缺损等。

临床表现

　　大小便失禁、尿频、尿不尽;阴道口脱出物(子宫脱垂、穹隆脱垂、阴道前后壁膨出)、宫颈糜烂、脱出物表面溃疡、分泌物增多、感染;慢性盆腔痛及腰骶部疼痛;性生活质量下降;甚至因肾盂积水、肾功减退、导致全身感染引起死亡。严重影响女性患者身心健康、社交活动及夫妻关系，故被称为“社交癌”。

早诊早治很重要!

医生通过详细询问病史，

包括症状、生育史、

手术史、生活习惯等，

根据患者情况针对性的进行体格检查，

评估肌力、器官脱垂程度

及尿失禁程度。

并结合必要仪器做相关检查，

如尿动力检查、盆底肌电评估

及盆底超声等。

　　轻度盆底功能障碍，通常行盆底肌训练，最常用的是“凯格尔运动”。患者通过有意识收缩及放松盆底肌可增加肌肉力量，需要持久坚持。

　　生物反馈治疗(光、电、磁)则是凭借仪器让患者自身看到盆底肌收缩情况，从而更有效锻炼肌肉。

　　子宫托也是很好治疗器官脱垂及尿失禁的方法。对一些不愿手术、不能耐受手术、未完成生育、术后复发或症状缓解不满意等均适用。

　　对于中重度盆底功能障碍性疾病则需要手术治疗。手术方式有：开腹、腹腔镜及阴式等，具体方式需要医生根据个体情况综合判断。

海淀医院康复医学科

自2019年开始开展盆底康复治疗，

通过非手术方式，

将手法、仪器、运动训练

及传统疗法相结合

针对因盆底肌肉或神经损伤导致的

排尿、排便和产后性功能障碍等

进行精准评估和康复治疗，

减少产后、脊髓损伤等

造成的盆底功能障碍对患者的影响，

提高患者生活质量。

　　海淀医院康复医学科不断优化治疗环境、提高治疗技术，让每一位来康复的盆底功能障碍患者都能在温馨的环境中感受到全方位的盆底康复治疗。

今年，

科室还新增了孕期运动计划，

将康复窗口提前，

尽最大可能减少孕妇孕期

及产后的盆底功能障碍。

为孕妇提供

全孕周期个性化的运动指导

或线上健康指导，

以期预防孕产期尿失禁，

降低体重生长过速发生率，

提高生活质量。

并且会根据孕妈妈的时间，

合理及时的安排评估与干预计划，

帮助其更加舒适的度过孕产期。

全孕周期的康复服务

　　1、产后修复：产后骨盆修复、产后腹直肌分离修复、产后盆底肌修复、产后脏器脱垂修复等

　　2、盆底功能障碍治疗：神经源性膀胱/肠道康复、便秘、尿潴留等

产后康复室

盆底康复室

多样化的治疗手段

　　1 肌骨治疗

　　通过肌骨手法配合呼吸训练、运动训练治疗，解决不良体态、骨盆倾斜、骶髂关节紊乱、耻骨分离、各种盆腔痛及腰骶疼痛;

　　2 盆底肌、腹直肌手法治疗

　　通过腹部筋膜松解、内脏筋膜松解、中医脏腑机能调理等手法，解决腹直肌分离、脏器脱垂、膈肌无力、盆底肌松弛、便秘、尿失禁、尿潴留等产后问题;

　　3 悬吊治疗(SET)

　　采用JETAOAR多点悬吊设备，进行核心强化训练，改善产后腰痛、下腰痛、腹直肌复旧不良、盆底肌无力等问题;

　　4 盆底生物反馈治疗

　　集评估、治疗于一体，通过阴道/直肠电极予以脉冲电流，调节神经肌肉兴奋性，促进血液循环，帮助患者了解自身盆底肌运动状态、学习控制盆底肌正确收缩和放松，恢复盆底神经肌肉功能。适用于产后或其他原因引起的尿失禁、便秘、盆腔脏器脱垂、性功能障碍等盆底功能障碍疾病康复以及神经源性膀胱/直肠的辅助治疗。

　　5 盆底磁刺激

　　基于法拉第电磁感应原理的非侵入性物理疗法，调控盆底神经功能，强化盆底肌肉，治疗盆底功能障碍性疾病。无痛无创、安全有效。

　　6 颅骶椎治疗

　　通过治疗师的手感受颅骶律动，促进脊髓液流动、平衡神经系统、缓解疼痛，释放情绪，增强身体自我修复能力。

　　7 针灸

　　引气归元、针刺八髎等特色针法辅助治疗盆底功能障碍。

大医治未病

盆底疾病

是一个慢性损伤过程，

起初可能无症状，

但不代表无病。

　　1 要注意营养，增加胶原蛋白合成;

　　2 经常锻炼，增强骨骼、肌肉力量，促进组织血液循环;

　　3 祛除不良生活习惯如吸烟、饮酒、咳嗽、便秘等;

　　4 特别重视孕期保健，控制体重、避免胎儿过大，孕期可适当进行盆底肌锻炼;

　　5 产后要及时进行盆底肌评估及盆底康复治疗。

海淀医院妇产科

是海淀区盆底疾病诊治中心，

学科团队一直致力于

建立盆底功能障碍性疾病的

规范化诊疗流程及三级预防。

分别是

　　一级预防：病因预防，全方位科普宣教避免肥胖、便秘、慢性咳嗽等增加盆底负担的因素，做好孕妇孕期管理，避免难产对盆底组织损伤，及时识别高危因素予以祛除。

　　二级预防：早发现、早诊断、早治疗。产后复查行相应盆底检查及康复训练。妇科门诊发现相关盆底疾病患者会对其进行规范评估，包括病史询问、系统查体、标准问卷调查、盆底超声、尿动力学检查等一系列检查，做出相应诊断。

　　三级预防：临床治疗，科室有规范治疗流程，根据病人具体情况制定个体化的诊疗方案及手术预案。

盆底功能关乎我们生活质量!

了解盆底功能障碍性疾病，

积极预防与治疗

才能使我们保持健康，

生活更美好!