血液透析（hemodialysis，HD）是急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与透析液在一根根空心纤维内外，通过弥散等方式进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分。

    广义的血液透析包括：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)。

    血液透析适应症包括：1. 急性肾损伤；2.慢性肾功能衰竭；3. 急性药物或毒物中毒4.其它疾病：严重水、电解质及酸解平衡紊乱，一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。

    血液透析需要的设备物品包括血液透析机、透析器、透析液和水处理系统。

    血液透析机是一个较为复杂的机电一体化设备，它包括血泵、透析液配置系统、容量控制系统和各种安全监测系统。

    透析器由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，血液、透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。

    透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒。

    水处理系统：由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液,而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌，与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。

    要进行血液透析首先需要建立血管通路来把体内的血液引出体外进行物质转运和水分清除。1966年Brescia发明了动静脉内瘘，这是透析史上重要的历程碑。最好的血管通路是动静脉内瘘、其次是人工血管内瘘、长期导管、临时管。特别提出的一点是尽量要提前制作动静脉内瘘，避免紧急置入导管透析。

    血液透析并发症包括急性并发症（低血压、失衡综合征等）、慢性并发症（肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病等）。

    随着医学的发展和技术的进步，相信血液透析在将来会有更广阔的发展空间，能更好地解除患者的疾苦。