今天站在这里我有些诚惶诚恐，我没有什么丰功伟绩，只是作为一个平凡的党员，在平凡的岗位上做着平凡的工作。

    我2009年硕士毕业后来到海淀医院，至今已近三个年头，前一年半在ICU工作，2011年初至现在一直从事急诊工作。这两个岗位有一定的共性，都是从事的急危重症患者的诊疗和抢救，都是又苦又累又高风险的活，让大家自由选择的话，估计没人愿意干这个。我工作以来，有两次选择专业的机会，大学毕业和读硕士研究生，但心底里一直对急危重症医学有一种难以名状的热爱和感情，让我在徘徊不定的情况下做出了同一种选择。从上学时候起我目睹了各种危重病人在死亡边缘因为有急诊医生的果断、坚定、毫不迟疑的施救，ICU医生的缜密分析、细致照顾、运用各种支持手段及技术使之转危为安，内心无比崇拜，立志也要成为这样的医生，毕业后一直沿着这条路在走，虽然这是一条坎坷路，但直到现在我的内心依然坚定如初。

    急诊工作是我从事时间最长的，在大家眼中，急诊充满了风险与挑战，我也不是圣人，一样面对着这样的压力。急诊科不能拒绝病人，它是一个24小时开放的科室，你不知道随时可能会送来什么样的病人，精神永远处在应激状态下。当然，患者家属也永远处在另一种应激状态下，突如其来的疾病打击总使他们处于急躁的状态，不理解、不理智的情况时时存在，因此急诊医生经常暴露在恶言恶语甚至暴力威胁的情境下，心理上的压力更让人难以承受。一年不变的周期性倒白夜班，使得很多人都有失眠的毛病，打破了正常的生活规律，很多人的情绪变得焦躁。这是一个说起来让人委屈的工作岗位，尤其现在的社会风气将医患关系炒的水火不容，每个人上班都提心吊胆。家人对我也很担心，但是工作总要有人做，我一方面安慰家人我会小心的，另一方面还要稳定好科里同事们的情绪，不去夸张宣讲恶性事件，讲讲玩笑放松情绪，在生活上多关心同事，工作中有了郁闷及时开导，同时查房时细致观察，及时发现纠纷隐患，提醒大家做好防范。

    回首10余年的急诊工作，我觉得最可贵的就是始终保持“认真”二字，没有过人的才华，没有天生的聪慧，只是踏踏实实、认认真真。因为认真才能发现发病过程中的蛛丝马迹，最终指引着找到问题的答案；因为认真才会不唯上、不唯尊，以事实为依据；因为认真才能减少医疗中的疏漏和差错；因为认真才能在遇到困难时积极查阅文献，去开拓未知的领域；也因为认真，体现出了真诚的态度，获得病人及家属的信任，增加了诊疗过程中的依从性。

    许多科室的老师认识我是因为去年的门急诊电子病历工作站上线，能成为临床使用工作站的医生代表和大家交流上线中遇到的问题,讨论解决方法指导顺利上线,这并不是因为我电脑技术有多好，只是因为我认真的把这作为我必须完成的一项重要工作来做。初用电子病历工作站因为要改变长久以来的工作习惯，大家不顺手，牢骚满腹，我们作为这项制度的坚定执行者，最初也变成了靶子，忍受了很多抱怨，但我们当时只有一个想法，这件事是医院发展的必经阶段，是一件非做不可的事，必须坚持下去。为了让大家在上线时少受挫，我们在下班后一次次讨论，一次次修改，一次次演练。急诊是上线的试点，且要一直开放中，只能边上边改，系统故障就得停工，忍受病人不理解的谩骂。我每次都将刚讨论出的现行方案立即整理出电子版，打印多份，通知到整个急诊一层的各个区域，等值班医生都了解了且能顺利操作再回家，第二天再收集运行中遇到的问题，待讨论时提出，就这样两周的上线时间整理出了一本“电子病历一本通”，顺利完成了急诊的试点任务，为全院的门诊上线打好了基础。

    急诊时常会遇到重大抢救，车祸、中毒、批量伤，需要在短时间内接纳大量危重病人，这对整个急诊的应对能力是严峻的考验。迅速判断病情，合理安排诊疗区域，做好人员调度，核对人名、做明显标志及固定接诊负责医生，开通绿色通道，协调各相关部门做好配合工作，必须头脑清楚，有条不紊，忙而不乱，这需要领导指挥、各部门积极配合、急诊人员的全力投入才能顺利完成。每逢这时，只要我在班上，总是冲在最前面，积极动脑、动手，根据实际情况协调各区域的抢救及诊疗工作。

    我在工作中对自己的要求很严格，也始终保持着旺盛的热情。也可能是长期急诊工作形成的条件反射，一遇到危重病人，就进入到一种亢奋的状态，迅速的投入到抢救中，因为没有畏难情绪，只要该做的检查和治疗，我都努力在急诊完成，越快越好，不等不拖，正因如此，和我搭班的人员总会更累一些，需要付出更多的精力关注病人，但急诊的人员都是好样的，没有人因此叫苦连天，在工作上打折扣，但是大家会开个玩笑，说看见我上班会紧张，有压力。

    急诊病人病种多而杂，我们常常会和各个科室打交道，这就涉及到科室协作问题。急诊病人有些是压床或基础病多的患者，收住院困难，急诊医生夹在中间，工作很难做，又不能说你收进去压床，病房不收你，又不能说你病情轻不用住院，因为急诊医生始终要顾全大局，不能转嫁矛盾，因此承受着更多的误解和抱怨。作为区域主治医生，不但要给患者做工作，也要给自己科里的医生做工作，同时通过与病房主治医之间增加联系和沟通，最大程度的解决患者住院问题。能在急诊病人高峰期做好分流，维持急诊工作的正常运转这很重要，当然也不容易。

    作为急诊的教学秘书，我不仅要做好轮转医师的培训计划，也要安排科室学习，通过关键知识点的拓展、典型病例的总结、积极参与与兄弟医院间的病例交流、专题讲座等形式，调动大家的学习兴趣，丰富学习内容，使大家的整体医疗水平在实践中逐步提高。