教学动态
2011年度住院医师规范化培训病历抽查工作顺利完成
为进一步规
病历抽查工作自7月开始,各科住院医师基本上按时上交专科医师培训登记手册。八月份抽查病例全面展开,病案室提供设备积极配合病例抽查工作,教学办通过多媒体检索和病案逐一核对统计抽查病案380份,涉及17个科室,38位住院医师,病案抽查合格率为92%,其中ICU、风湿科、内分泌、肾内、普外、眼科、整形美容科和五官科合格率为100%。
教学办近两年通过对住院医师规范化培训工作不断推进,各科住院医师已经吸取往年不足,一些填写手册规定内容不规范、有涂改,或是科室负责人并未及时对手册内容进行检查并签字等问题已基本杜绝。
当然,在此次抽查过程中,教学办发现也存在一些问题需要改进,例如相当部分的住院医师突击填补登记册,从而造成漏记或记错等现象。医师培训登记手册是规范化培训的重要措施,登记册里的内容及时评估专科医师培训质量的量化指标,也是培训考核后颁发合格证书的重要依据。因此住院医师必须客观、及时并且详细填写培训内容。本次病例抽查工作表明,我院近两年来住院医登记册书写已经取得一定进步,但仍然存在一些问题。通过这次住院医师病历抽查,住院医师对专科医师规范化培训的重视加强,教学办今后也要加大对住院医师的管理力度。