最新医讯
重症医学科替代性血管内低温技术成功挽救心跳骤停患者生命
2月1日，重症医学科(ICU)秦龙主任带领大家临床查房至6床52岁的王某时，患者激动地拉住秦主任的手，对大家说，感谢ICU重新给予我二次生命，以后大家都到东北吃饺子，滑雪、看冰灯啊!虽是朴实的话语，但其中浸透着患者及家属的感激之情。这不禁让大家联想起几天前动人心魄的一幕。
患者系糖尿病肾病、尿毒症，肾移植术后失功、肿胀手综合征慕名来我院肾内科就诊，查中心静脉CTA示右头壁静脉闭塞，1月26日于导管室行中心静脉造影加导管球囊扩张术(PTA)，但患者突发烦躁、大汗、喘憋和严重低氧血症，甚至心跳骤停，立即造影检查判断发生肺栓塞，呼吸、循环衰竭，立即心肺复苏，并给予尿激酶溶栓和抗凝治疗，同时启动相关科室急会诊，ICU张颖萍副主任迅速赶到现场，协助心肺复苏，快速气管插管，机械通气和循环支持，10分钟后，心肺复苏成功并将病患亲自转运至ICU，除继续维持抗凝和循环、呼吸、肾脏功能支持外，并进行强化复苏后综合征的治疗，积极实施亚低温技术，全力进行脑保护治疗。
众所周知，心跳骤停复苏后影响预后最大的问题就是脑复苏成功与否，既使心肺复苏成功，脑复苏失败，患者亦为植物人生存状态。目前，唯一被国际多中心临床研究证实能提高心跳骤停复苏后患者的生存率，并改善神经功能预后的治疗只有亚低温(HT)治疗。静脉泵入镇静镇痛药物，外周冰毯物理降温、同时应用替代性血管内降温技术，即持续血液滤过辅助降温，患者的体温在诱导期迅速降低，维持期小幅波动于35左右，48小时后缓慢复温，逐步停用镇静镇痛药物。该患者72小时后神志逐渐恢复直至完全清醒，四肢活动如常，无明显神经系统后遗症，顺利脱机拔除气管插管，停用血管活性药物后转回肾内科并于2月4日顺利出院。
ICU通过对该例重症患者的全力救治，不仅挽救了患者的生命，亦为患者争取到了生存质量的改善，同时也证明了ICU在重症医学专业的诊治水平。我院科室间协作能力的提高，也成为病患的生命健康保障。
