健康大课堂
下肢动脉硬化闭塞症人工血管旁路移植术护理
下肢动脉硬化闭塞症人工血管旁路移植术护理
一. 术前护理
1.足部护理：每日用温水洗脚，毛巾擦干，不可用力揉搓皮肤；
2.足部有溃疡时，应及时换药，湿性溃疡用0.02%呋喃西林或3%硼酸液湿敷，干性坏踞用碘酒、酒精换药；
3.术前戒烟，给与高蛋白、高维生素、低脂饮食；
4.完善术前检查及造影；
5.行开腹手术的病人术前两天进行肠道准备；
6.术前备皮，清洁皮肤，更衣；
7.术前晚清洁洗肠；
8.术日晨留置胃管；
二.术后护理
1 位：术后平卧或床头抬高15º的斜坡位，行股腘动脉旁路移植术后的病人，膝关节屈曲10º~15º，膝下及小腿垫一软枕保持患肢舒适；
2.术后绝对卧床一周，7-10天可在床上活动，10 天后可在床边活动；
3.各种主髂动脉硬化闭塞症的动脉重建术后病人，应严密观察生命体征，及局部肢体血运情况。
4.术后头24小时内，每小时用听诊器检查胫后、胫前、足背动脉搏动情况；观察皮肤、温度、色泽；观察吻合口或缝线周围有无出血点；
5.记录24小时尿量，保持体液平衡；
6.术后常规应用广谱抗生素两周，注意药物不良反应；
7.术后常规应用肝素、尿激酶三天，低右静点1~2周，停药后改用阿斯匹林和潘生丁口福3~6个月，对凝血化验要进行定时监测；警惕出血的发生，
8.注意观察各种引流液的量、颜色、性状；
9.保持卧床病人会阴部清洁，加强切口的无菌换药；
10.术后进行抗凝治疗期间，护理级别均为外科一级护理；
1.足部护理：每日用温水洗脚，毛巾擦干，不可用力揉搓皮肤；
2.足部有溃疡时，应及时换药，湿性溃疡用0.02%呋喃西林或3%硼酸液湿敷，干性坏踞用碘酒、酒精换药；
3.术前戒烟，给与高蛋白、高维生素、低脂饮食；
4.完善术前检查及造影；
5.行开腹手术的病人术前两天进行肠道准备；
6.术前备皮，清洁皮肤，更衣；
7.术前晚清洁洗肠；
8.术日晨留置胃管；
二.术后护理
1 位：术后平卧或床头抬高15º的斜坡位，行股腘动脉旁路移植术后的病人，膝关节屈曲10º~15º，膝下及小腿垫一软枕保持患肢舒适；
2.术后绝对卧床一周，7-10天可在床上活动，10 天后可在床边活动；
3.各种主髂动脉硬化闭塞症的动脉重建术后病人，应严密观察生命体征，及局部肢体血运情况。
4.术后头24小时内，每小时用听诊器检查胫后、胫前、足背动脉搏动情况；观察皮肤、温度、色泽；观察吻合口或缝线周围有无出血点；
5.记录24小时尿量，保持体液平衡；
6.术后常规应用广谱抗生素两周，注意药物不良反应；
7.术后常规应用肝素、尿激酶三天，低右静点1~2周，停药后改用阿斯匹林和潘生丁口福3~6个月，对凝血化验要进行定时监测；警惕出血的发生，
8.注意观察各种引流液的量、颜色、性状；
9.保持卧床病人会阴部清洁，加强切口的无菌换药；
10.术后进行抗凝治疗期间，护理级别均为外科一级护理；
