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胆囊结石
胆囊结石
当胆囊结石开始形成时，常无明显症状，有时仅有轻微腹胀、腹痛等等症状。以后是否出现症状，则视结石的大小、部位、是否梗阻、有无炎症而各异。因此，许多患者会突然出现腹痛症状才发现胆囊结石。大的单发的胆固醇结石，在胆囊内不易发生嵌顿，可以终生无症状。
胆囊的形状类似梨形，与胆管相同的部分较窄，因此胆囊内的结石在派出胆囊的过程中，有可能会被卡住。一旦胆囊结石卡在胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，使胆囊发生炎症，引起急性胆囊炎，于是出现一系列临床症状。
最常见的症状是疼痛，也就是人们常说的胆绞痛，疼痛为右上腹部阵发性绞痛，有时疼痛会向右肩背放射。同时右上腹油压痛，有时可触到肿大的胆囊。
胆囊结石的诊断主要依靠B型超声检查，但值得注意的是，有时受当时患者条件的限制，不能非常准确的判断出结石的大小，而且有于检查者的经验不同，测出结石的大小和数目也会有差异。
对于无任何症状的胆囊结石，一般可不进行胆囊切除，但如果出现了症状，则应及时手术治疗，最常用的方法是手术切除病变胆囊。但有时患者病情危急，不宜长时间手术时，可选用胆囊造口木，待病情好转后再行胆囊切除术。有时又于病情特殊，除切除胆囊外，尚需进一步探查胆管内是否也有结石。如果患者病情比较稳定，疼痛症状不重，也可先使用抗生素和解痉药（如阿托品、654-II等等）治疗。对于年老、或不能耐受手术的病人，可考虑溶石疗法及中西医结合治疗，但这些药物的疗效并不好。
