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妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病分为:
(1)妊娠期高血压(孕20周后新发血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,产后12周内恢复正常);
(2)子痫前期—子痫;
(3)慢性高血压(任何原因);
(4)慢性高血压并发子痫前期
子痫前期的临床危险因素:
(1)初产;
(2)前次妊娠并发子痫前期;
(3)慢性高血压和/或慢性肾脏疾病;
(4)血栓病史;
(5)多胎妊娠;
(6)体外受精-胚胎移植;
(7)子痫前期家族史;
(8)1型糖尿病或2型糖尿病;
(9)肥胖;
(10)系统性红斑狼疮;
(11)高龄(≥40岁)。
关于子痫前期的预防方式分为四类:
(1)抗凝药物治疗;
(2)补充维生素C和维生素E;
(3)补充钙剂;
(4)其他营养干预措施。
对于没有严重表现的妊娠期高血压或子痫前期患者,可连续评估以下内容:
孕妇症状和胎动(每天记录),连续监测血压(每周2次),检测血小板和肝酶(每周1次)。
妊娠期高血压的患者,可以门诊检测尿蛋白(至少每周1次),在家或者在门诊测血压(至少每周一次)。
分娩方式的选择:
子痫前期患者并不是剖宫产的指征,分娩方式应根据孕周、胎先露、宫颈成熟度和母胎状况决定。