糖尿病属于中医/消渴范畴,以多饮!多食!多尿!身体消瘦或尿浊!尿有甜味为主要特征"中医认为,其病因多由素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳欲过度致肺燥!胃热!肾虚而成"其病机主要是燥热偏盛,阴津亏耗"若迁延日久,阴损及阳,可致气阴两虚或阴阳俱虚"若失治误治,护理不当,常可并发雀目!耳聋!疮疡!痈疽!泄泻!水肿!中风等症"不仅要辨证施治,而且要辨证施护,并予以正确的康复指导"
1 生活起居护理：中医学认为,人与自然界的关系极为密切"故在治病及康复期间,环境和起居条件的好坏,直接影响其疗效"糖尿病患者宜在室内阳光充足,空气清新,整洁安静,室温以18~20℃湿度在50%~60%的环境下活"医护人员要做到文明礼貌,服务周到,使患者时时处处感到温暖!舒适!方便和安全"病者入院后应测身高!体重,以便计算饮食和药量以后每周测体重1次,密切注意尿液数量及色味变化"观察患者神志!视力!血压!舌象!脉象和皮肤情况,并做好记录"如患者出现头晕头痛,食欲不振,恶心呕吐,烦躁不安,呼气有烂苹果气味,或重症病人出现神昏,呼吸加快,血压下降,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝时应立即报告医生进行抢救"使用胰岛素时应在每餐前测尿糖,严格掌握准确的时间和用量,并经常变更注射部位,以免引起注射脂肪萎缩"服用西药类降糖药时,必须按医嘱严格执行给药时间!剂量,观察用药后的效果和反应"如有头晕!汗出!心慌!饥饿!脉搏增快等低血糖反应时,应给一杯糖水口服,或给予50%葡萄糖溶液40~60ml静注"病情轻者可让其自由活动,重者应卧床休息"天气寒冷时要注意保暖,防止着凉"要加强皮肤!口腔及外阴护理,勤剪指甲,勤用温水洗澡,勤换洗衣服!被褥!鞋袜"伴有口腔炎!牙龈炎者,可用银花!甘草水漱口"外阴瘙痒者,可用千里光煎水或肤阴洁溶液熏洗坐浴"皮肤溃烂者,可用双料喉风散喷敷"手足苍白或发绀冰者,可用当归红花酒精涂搽
2 情志护理情志失调是糖尿病的病因之一"患病之后,患者又容易产生紧张!恐惧!焦急等情绪,对治疗和康复十分不利,甚至加重病情"因此,护理人员要多加关心体贴,经常与其谈心,使其了解自己疾病的发生发展规律,分析治疗中的有利因素,交流同种疾病治疗的有效信息,使其正确对待疾病,增强治疗信心"当患者出现严重并发症时,由于病痛的折磨,常有呻吟!烦躁!愤怒!悲观!失望等表现,护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理,为其排忧解难,使患者感到有所依靠"还应做好患者家属的情志护理,嘱其不要在患者面前伤心流泪,以免给患者造成更大的精神压力"
3 饮食护理中医学认为,过食肥甘,致脾胃积热,灼伤肺肾之阴,也可发为糖尿病"根据/食药同源的原理和/食药同治0的逻辑系,糖尿病患者的饮食宜清淡!凉性有营养,忌吃肥甘厚味和醇酒炙 !辛辣刺激之品,禁食含糖较高之物"适当增加蛋白质(如瘦肉!豆制品等)"如按规定食量进食仍觉饥饿者,可添加蔬菜!瘦肉或略加豆制品充饥"口渴甚者,可用鲜芦根或天花粉!麦冬!淮山!葛根等煎水代茶饮"苦瓜!海带!猪胰等能养阴润燥,益肺补脾,对治疗有利,可多食[2]"若并发痈疽!疮疡!皮肤瘙痒等症,则忌食鱼!虾!蟹!竹笋!黑榄!牛肉!猪头肉!公鸡肉等荤腥发性食物"
4 康复指导糖尿病是一种慢性疾病,其康复需要一个漫长的过程"由于受到各种条件的限制,患者不可能长期住院治疗"当患者病情稳定,血糖!尿糖及其并发症得到较好控制后可予以出院"但出院前应做好卫生宣教和康复指导"如教其学会测血糖!尿糖,注射胰岛素,坚持按时服药,节制饮食和房事,预防感染和感冒,建立有规律的作息制度,注意劳逸结合,适当参加文娱活动和体育锻炼等"还应给患者发送一张卡片,注明姓名!病名!住址!所在单位!联系人姓名及电话号码等,嘱其随身携带,以防发生意外时便于救治,且要嘱患者如病情变化时随时复诊.