健康大课堂
儿童皮肤病科普
l 导语
夏季来临，随着天气温度的升高，孩子们到户外玩耍的机会明显增多。小朋友们一起玩沙子、堆土堆、游泳或者在水中嬉戏，天真、快乐的笑声充满着夏日的每个角落。然而，孩子们在享受快乐时光的同时，宝妈们应该注意孩子的皮肤护理了，孩子手背部如果出现米粒大小的疙瘩，可能还有瘙痒的感觉，就有可能是患了沙土皮炎。
本期将由北京儿童医院皮肤科主治医师申春平博士来给大家讲讲“沙土皮炎”。
l 沙土皮炎简介
沙土皮炎又名（摩擦性苔藓样疹）（Frictional Lichnoid Eruption），是一种好发于手背、前臂及肘膝部的丘疹性皮炎。该病病因不明，主要认为与非特异性机械性刺激有关，如玩弄泥沙、受毛毯摩擦或与冷水接触刺激等。也有认为与日晒、病毒感染有关。
l 沙土皮炎临床特点
(1)发病年龄：好发于2～9岁儿童。
(2)发病季节：夏秋季发病。
(3)皮损部位：皮损开始可在个别部位出现，好发于手背、前臂，指背等，可逐渐向其它部位扩散，如前臂、肘、膝、上臂、大腿或躯干等部位；分布常稀疏、少数有群集倾向、呈对称分布。
(4) 皮损特点：为圆形、扁平或丘状隆起的丘疹，有时表面覆有细微糠秕状鳞屑，可呈苔藓样。正常皮色、灰白色或淡红色。一般无自觉症状，也可轻度瘙痒。本病具自限性。严重者皮损可泛发全身，瘙痒严重，引起自敏性皮炎。病程4-8周。
l 沙土皮炎预防与治疗
(1) 应尽量避免沙土和外界的不良刺激，对儿童加强看护，减少机械性摩擦。
(2)药物治疗可外用皮质类固醇激素，如氟轻松、曲安奈德软膏、艾洛松、尤卓尔、派瑞松等均可。如果家长对“激素软膏”有顾虑，也有非激素的来推荐：如氧化锌软膏、湿疹愈、曼秀雷敦薄荷膏等，原则就是止痒，但效果一定比激素类的差，疗程可能延长。其实，外用激素是很少系统吸收的，而且推荐的这几种都属于弱效至中效，家长们大可放心。因此，早期可以用1-2周的激素软膏，减少孩子的不适，避免搔抓再次加重皮损。
(3)对于皮损泛发，瘙痒严重者可口服抗组胺药物，儿童常用的有扑尔敏、仙特敏滴剂、开瑞坦糖浆等，剂量参照说明书，按公斤体重算即可。
(4)如皮损较重需到医院就诊。
