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痛风间歇期常用的降尿酸药物有哪些?
一、别嘌醇(别嘌呤醇):可用于各种年龄的原发性和继发性痛风病人,痛风病人合并肾功能不全、肾结石及尿酸排出过多可首选本药。副作用为过敏性皮疹、药物热、肠胃不适、白细胞及血小板减少、肝功能损害等。
二、苯溴马隆:适用于尿酸排泄低下型高尿酸血症,如果肾功能有轻度损害也可应用,有时在促进尿酸排泄增多后,肾功能也可得到改善。可用于轻、中度肾功能不全,不良反应较少,包括胃肠道症状如腹泻、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性作用。
三、非布司他:非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂,2009获得FDA批准,治疗痛风和高尿酸血症,主要经过肝脏代谢,3%经肾脏排泄,肾功能异常者不需要减量。
应用降尿酸药物注意事项:
不论使用哪种降尿酸药,都应该从小剂量开始,以防用药量过大导致关节内尿酸盐结晶迅速析出、沉积,使急性关节炎反复发作。为了避免这种“转移性关节炎”的发生,在此治疗阶段可合用少量秋水仙碱或非甾类抗炎药物。