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临床用血管理专项检查

  

发布时间:2012-02-22 浏览次数:

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    我院临床用血管理工作,在2012年2月21日北京市卫生局专项检查中,取得优异成绩。

    根据北京市卫生局关于开展医疗机构科学合理用血工作督察的通知;我院被列入北京市第一批科学合理用血督查医疗机构名单。由北京市卫生局牵头,市血液中心、市输血协会和市麻醉协会联合组成输血工作督察组,对我院进行了输血工作专项检查。

    督察组首先考察了输血科的环境、硬件配置,检查SOP文件等相关记录文档,并随机抽取了30份临床输血终末病历。之后,专家组听取了我院临床用血管理工作的情况汇报,然后分组对医院输血委员会职责、输血管理制度以及落实情况、临床输血病历、麻醉科术中回收血情况、输血科2010-2011年用血情况进行了逐项检查。

    对照督察表逐项检查结果,令专家组成员非常满意。主要亮点:
①我院临床输血三级管理网络能真正发挥作用,落实到实处,有文字记录,体现了各级领导的重视。
②临床用血管理制度齐全,输血培训多样花,有记录可查,体现了持续改进。
③输血科软、硬件设施符合《北京市医疗机构输血科基本标准》,SOP文件等相关记录文档齐全,特别是对输血科2011年度的工作报告,给予了充分的表扬和肯定,并将此份报告作为输血各项指标统计的典范文本送交市卫生局。
④实际抽检病历29份,书写合格率99%,这是医院对输血病历质控工作的重视和常抓不懈的结果。
⑤麻醉科输血管理制度齐全,术中血回收记录比较完整,术中自体血回收量能达到手术用血的69.9%,处于同类医院领先水平。

    特别值得一提的是,专家组一致对检查结果非常满意,认为在北京市也是名列前茅,并特意将负责此次督察工作的市卫生局医政处的杨培毅同志请到我院,听取现场意见反馈,这是对我院临床用血管理工作的充分肯定和极大的鼓励。

    通过此次检查,使我们看到了我院近几年输血工作取得的成绩,但同时,我们也深知我院和三级甲等医院的差距,我们将以此次检查为契机,进一步完善我院输血工作的各项内容。

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