骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。骨关节炎的治疗分为非药物干预、药物干预和外科手术。但治疗应个体化，要结合患者的自身情况，选择合适的治疗方案。

　　非药物治疗是药物治疗和手术治疗的基础。首先应给予患者教育，让患者了解骨关节炎的本质，包括自然病程和治疗手段，应该让患者意识到骨关节炎是一种普遍的、进展较缓慢的疾病，要减少不合理的运动(如爬楼梯、爬山)，可以适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲。减肥和体育锻炼有助于改善膝骨关节炎患者的疼痛和功能障碍，单纯减轻体重也可以降低肥胖者发生膝骨关节炎的风险。骑自行车、游泳、散步等是较好的锻炼方式，这可以加强关节功能和肌肉的训练。局部的冷敷或热敷是骨关节炎患者有效的辅助治疗手段。热疗的益处包括：缓解疼痛和僵硬，缓解肌肉痉挛和预防挛缩。应用手杖、拐杖、助行器等也有助于减少受累关节的负重。

　　如果非药物治疗无效，可选择药物治疗。局部药物治疗可缓解轻中度关节疼痛，常用的药物有外用非甾体抗炎药制剂及辣椒碱。全身药物治疗用药前要关注潜在内科疾病风险，根据患者个体情况，剂量个体化，尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。NSAIDs是治疗骨关节炎最常用的处方药。非选择性NSAIDs通常小剂量时有止痛作用，但在较大剂量时具有止痛和抗炎作用。其最主要的副作用是胃肠道反应(胃炎、消化性溃疡)和肾损害(间质性肾炎、前列腺素抑制相关的肾功能不全)。而选择性COX-2抑制剂可减少胃肠道方面的副作用。NSAIDs无效或不耐受时可选择阿片类镇痛剂，但考虑到该类药物的成瘾性，患者的选择很重要，其可能的副作用包括恶心、便秘和嗜睡。

　　关节腔注射药物包括糖皮质激素和透明质酸衍生物。骨关节炎通常不需要全身性应用糖皮质激素，但对NSAIDs药物治疗4-6周无效的严重骨关节炎或不能耐受NSAIDs药物治疗、疼痛持续、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但要注意不能长期反复应用，这会加剧关节软骨损害，一般每年最多不超过3-4次。人工合成的和天然的透明质酸衍生物可用于关节腔内注射。它可以较长时间地缓解关节疼痛和改善关节活动度，并有抗炎效应，短时的润滑作用，通过直接缓冲滑膜神经末梢起镇痛作用，通过刺激滑膜衬里细胞产生正常的透明质酸。治疗膝骨关节炎时一般是每周一次，连续5周使用。

　　两种营养补充物如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，在门诊处方及保健食品商店中均已广泛应用，虽然目前的作用机制尚不十分明确，但在临床应用的过程中有一定的临床疗效。

　　骨关节炎的外科手术干预包括：去除游离体，稳定关节，重新分布关节应力(截骨术)，神经减压(椎管狭窄、椎间盘膨出)和关节置换术。

　　总之，早期预防、早期诊断、早期治疗、及时调整生活方式是改善骨关节炎患者生活质量、避免疾病致残的关键所在。