医务动态
病历质控改进
运行病历质控从今年5月份开始,覆盖全院各主要临床科室,平均每月质控量60例。目的是改进“只抓缺陷尾巴,不抓缺陷源头”的病历质控工作方式,实施病案质量的全程控制,将缺陷消灭在形成之中,从根本上提高病案质量。该工作将继续常态化,力求得到各临床科室的不断重视。
从2011年8月起,医务科对终末病历质控工作进行改进:
①增加了临床重点、薄弱科室的终末病历质控例数;
从2011年8月起,医务科对终末病历质控工作进行改进:
①增加了临床重点、薄弱科室的终末病历质控例数;
②住院少于72小时,无手术的非死亡、非纠纷病历不再质控;
③质控结果由质控专家第一时间录入质控系统,因此上图中7月份起甲级率较前出现下降,从一定程度上反映医院终末病历质量的严峻现实。
组织医院终末病案质量质控专家进行座谈,向专家通报病案质量管理及问题病案返修工作进展,征求专家的意见建议,就质控过程中出现的重点难点问题同专家及时沟通交流,受到各位质控专家的好评。该座谈会将成为例会形式,每月举行一次。
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