医保政策
医事服务费报销政策
1.北京市医事服务费收费和报销标准
住院医事服务费,城镇职工、城乡居民参保人员,按各自的住院报销比例报销,累计计算住院医疗待遇。其中:
三级医院收费标准为每床每天100元。
二级医院收费标准为每床每天60元。
一级医院收费标准为每床每天50元。
北京市医事服务费收费和报销标准 单位(元) | |||||||||
项目名称 | 三级医院 | 二级医院 | 一级及以下医疗机构 | ||||||
医事 服务费 | 报销金额 | 自付金额 | 医事 服务费 | 报销金额 | 自付金额 | 医事 服务费 | 报销金额 | 自付金额 | |
普通门诊 | 50 | 40 | 10 | 30 | 28 | 2 | 20 | 19 | 1 |
副主任医师 | 60 | 20 | 50 | 30 | 20 | 40 | 20 | 20 | |
主任医师 | 80 | 40 | 70 | 40 | 60 | 40 | |||
知名专家 | 100 | 60 | 90 | 60 | 80 | 60 | |||
急 诊 | 70 | 60 | 10 | 50 | 48 | 2 | 40 | 39 | 1 |
住 院 | 100 | 按比例报销 | 60 | 按比例报销 | 50 | 按比例报销 |
2.享受公费医疗的在校大学生:
门急诊医事服务费报销标准参照基本医疗保险报销标准执行,住院医事服务费按比例报销。
3.工伤保险
工伤职工治疗工伤部位或职业病发生的门急诊和住院医事服务费,由工伤保险基金据实支付。
4.生育保险
①按限额支付方式结算的门急诊医疗费用(产前检查、计划生育手术),其门急诊医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金定额支付。
②按限额支付方式结算的住院医疗费用(计划生育手术),其住院医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金全额支付。
③按定额支付方式结算的住院医疗费用(分娩),其住院医事服务费在定额标准之内,由生育保险基金按相关规定支付。
④按项目支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。