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北京市卫计委多重耐药菌医院感染防控专项督导检查

作者:杜亚楠 责任编辑:杨丽媛 来源: 医务科    

发布时间:2017-10-13 浏览次数:

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  9月21日,北京市卫计委开展的重症医学科多重耐药菌医院感染防控专项督导工作专家组一行6人来到海淀医院进行督导检查。本次督导为多学科联合督导,市重症质控中心牵头,与市院感质控中心、护理质控中心、药学质控中心联合组建。分为四个组:医疗组、护理组、院感组和药学组,采取科室数据上报、现场文档查阅、医护人员访谈及案例追踪等形式。

  专家到我院后副院长黄慧贤带领医务科、院感办、护理部人员进行了简短的介绍,随即分4组开始督导检查工作。随机调取病历,检查病程记录、医嘱、检查检验单,病程记录中可体现:三级查房制度、抗生素分级管理制度、危急值报告制度的落实到位;查阅的质量控制文件准备齐全、记录完整;访谈医生回答问题完整,对法律法规的要点掌握准确;医务科、院感科、护理部与临床科室沟通较紧密,预防与控制工作配合较好。同时,此次检查各组检查老师对发现的我院不足问题详细逐一列举,并提出建议。各相关职能科室检查后对各个问题进行改进。

迎检

医疗组、护理组

药学组

院感组

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