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媒体海医丨安宁疗护病房主任秦苑接受中央广播电视总台采访
安宁疗护，在我国又称作缓和医疗，它为生命的告别提供了一种新选择，这种选择意味着什么?老年之声系列报道《最好的告别》今天聚焦这种护理和关怀新方式。
第五集
《安宁疗护——且让生死两相安》
生命的最后，他们选择安宁“谢幕”
台湾著名诗人余光中教授2017年12月14日上午10时4分因脑中风并发心肺衰竭在台湾高雄医院逝世，享年90岁。
因为之前签署了协议书，没有进行有创治疗，余光中先生在家人的陪伴中安详离世。余光中先生和家人的选择让“安宁疗护”“缓和医疗”等字眼再一次冲击我们对生命逝去的认知。如何与生命说再见、如何有尊严无痛苦的告别等一系列问题，引发人们对“优逝”的思考。
秦苑：因为他一辈子是做音乐的，觉得他现在会不会愿意听一些音乐，或者做一些什么，会让他不那么难受。
患者家属：可能实际对他都没什么特别大的(影响)，我个人觉得……
作为我院安宁疗护病房创办人，与病人家属沟通、了解患者意愿、为患者制定安宁疗护方案是秦苑每天都要做的事。
秦苑：每一个入院的病人，等基本的检查结果出来之后，我们都会常规地召开一个家庭会议。
记者：每一个病人都是这样的吗?
秦苑：对。安宁缓和医疗有一个特别明确的理念，就是“以患者所希望的方式提供照顾”，首先要知道这个病人需要什么，然后才能知道我怎么去支持他。每个人都是独特的，由于既往的生活阅历、文化背景等等，每个人的想法都会不一样。我们永远会有一根弦挂着，第一时间要去知道这个病人自己是怎么想的。
图为秦苑大夫
“临终病人”，每一个家庭都会面临，当我们面对处于生命末期的亲人，重点应该是治疗，还是放在减少病人身体的疼痛和精神上的折磨?这个难题该怎样来解?
秦苑：喝点水吧，我看您嘴干。
患者家属：喝一点水，慢一点，再喝一口。
在安宁疗护病房，没有呼吸机，没有除颤仪，也没有ICU中维持生命体征的设备。在这里，住院的是预计生存期只有两周的重病末期患者。
接受安宁疗护，意味着患者放弃无意义的“有创抢救”，选择自然地走完生命的最后一程。安宁疗护的过程不仅致力于减轻病人的痛苦，更关注给病人和家属的精神带来安慰。
医生：下午能吃点东西?
患者：下午吃了一点饭，喝了一点豆浆，吃了点茄子。
医生：那就好。
患者：谢谢。我就感觉这个医院，既可以便于治疗，也可以心理疏导。你看，(我丈夫)那么固执的一个人，最后您都说服他了。
医生：其实我觉得还是因为他在乎你，那个是最重要的。
在安宁病房的护士站，我们看到了不久前一位已故患者的家属给病房送来的水晶杯，上面写着“专业、温暖 、尊重、生命”，或许这八个字就是让患者和家属感受最深的。
跟随安宁病房的工作人员，我们走进了一个房间。
工作人员：这个是晤谈室，临终的最后的一个告别室。它实际上是一个标准的三人间的病房，但是我们做了改造，我们觉得需要有这么一个独立的空间，留给家属跟患者最后的告别。
记者：就是说家里人都可以在这儿?
工作人员：对。
记者：这屋子空间也足够大。窗帘是粉色的。
工作人员：对，让患者能感受到温馨，家属也能感觉到比较舒适。
在生命终末期，治愈的可能性越来越小，技术可干预的比重越来越少，人们也越来越认识到他们需要的安慰、照料和关怀反而越来越多。海淀医院安宁疗护病房护理顾问王娜宁说，咨询的病人或家属每天都有。
王娜宁：一个中年男人背着个包，显得很疲倦就走进来了。他进来就说“您这儿是安宁病房吗”，我说“是”。他说：“我是一个病人，有癌症，现在非常难受。我想了解了解什么是安宁，你们这儿怎么个安宁法。”后来我就跟他介绍了一遍。我说，我们可以帮助您减少痛苦，然后尽量让您舒适。
图为中央广播电视总台 央广记者冯玉婷(左)采访海淀医院安宁疗护病房护理顾问王娜宁(右)
安宁疗护是一种医疗手段，通过安宁疗护减轻他们的疼痛和对死亡的恐惧，为生命的告别提供了一种新选择。这种选择意味着什么?秦苑大夫说出了她的理解。
秦苑：现在比较明确的一个标志应该就是“生死两相安”的告别。
图为中央广播电视总台 央广记者李佳(右)随医生查房
安宁疗护，让生命“走”得温暖而从容
患者的女儿：安宁疗护病房给我们的感觉是到了这儿之后都觉得特别安心。我父亲身体上有一种放松感、安全感，这种感觉在其他地方没有获得过。
在秦苑最早接收的病人里，一位88岁的余老先生让她印象深刻。这位坚决选择安宁疗护的老人，在这里安然离去，也没有给女儿留下遗憾。作为安宁疗护的医生，不光要照顾患者的需求，还要对家属做心理疏导。
秦苑：比如一位老太太，93岁，是癌症病人。老太太自己非常明白，就跟我讲，我知道我这是一个治不好的病，你们别折腾我，不要输液，我什么措施都不要，但是我可以接受止疼，就好好地把我送走好了。她的态度非常明确。
记者：很有主意的。
秦苑：但儿子不接受。他会有很多的顾虑。
记者：是不是大夫这边还要去做她家属就是她儿子的心理疏导呢?
秦苑：对。我们就跟他讨论：“担心什么呢?老人的诉求其实是非常清楚的。我看到你非常的不舍，因为是至亲的人。生命是她的，那我们愿不愿意支持她自己的选择?”
从事安宁疗护的人，实际上就是生命末期的守护者和摆渡人。在整个疗护过程当中，医生最大限度地指导患者，让患者感受到至亲和照顾团队不离不弃的陪伴与坚持，没有遗憾。病人走得安详，活着的人也会因此而安心。
志愿者：上午的时候，一个患者的家属过来，是女儿跟女婿两人，送了一封感谢信、一个花篮，特别过来感谢我们。我们不止一次接收到患者这样的感谢。她母亲已经去世了，但是走的过程让全家人都觉得老太太是善终，所以家属就很感激。她已经是第二次过来看我们了。家属也觉得得到了平缓。
记者：心灵的安宁。
志愿者：对。
图为秦苑大夫在和患者聊天
做了30年肿瘤科医生的秦苑看过很多家庭的生死离别。这些病人的家属在挚爱的亲人即将离去的时候，他们常常是那样彷徨无助。秦苑认为，此时最有帮助的正是安宁疗护，可以让临终患者面带笑容地度过余下的时光，让生命“走”得温暖而从容，让逝者和生者两相安。
秦苑：病人要走的时候灵安或者说平安，走得很安详，留着的人，我们就说活着下来的这些人，他的哀伤就会降到最低。什么叫“生死两相安”，就是这样一个状态。
图自网络
文章来源丨微信公众号“老年之声”
