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海医援藏丨群山皆巍峨 壮心愈求索——援藏干部手记

作者:郭丹 来源: 消化内科    

发布时间:2018-11-23 浏览次数:

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  开展对口援藏工作是贯彻十九大精神和习近平总书记扶贫思想,坚决落实党中央、市区关于脱贫攻坚决策部署的重要途径和政治任务。

  今年7月初,海淀区第三批组团式援藏医疗队成立,根据当雄县人民医院工作需求,医疗队中需要1名消化内科业务骨干。通过前两批援藏队员的介绍,除去艰苦的工作生活条件,还要面对语言不通、民族习惯差异等困难,但身为消化内科为数不多的男同胞,我还是毅然决然报了名。

  作为一名在革命老区精神教育下成长起来的医生,在急难险重的任务面前更要敢于顶上去。当我将自己的想法说出来后,即使面对80多岁的奶奶和常年瘫痪卧床的爷爷,还有年迈的双方父母,妻子还是主动帮忙做起了家人的思想工作,取得全家人的一致支持更加坚定了我的信心。自愿报名后,经层层审批最终成为海淀区卫计委组团式援藏队伍里年龄最小的成员。

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  8月3日,肩负着北京市、海淀区卫生计生委的重托,我跟随北京市卫计委援藏工作组奔赴西藏。谈起西藏,人们往往是既向往又畏惧。向往的是西藏的神秘与绿水蓝天,畏惧的是高原的海拔,以及令人闻之色变的肺水肿

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  果然,初到拉萨强烈的高原反应就让我们措手不及,大家都有不同程度的高反,而我是高反最重的,原本是医院文体骨干、身强体壮的我连走路、说话这样最简单的事做起来也会气喘吁吁、嘴唇发紫,一活动就头晕,外周血氧饱和度由在内地时的99%降到不足80%,最难熬的是夜间憋气、头痛不能入睡,并且头发大量脱落。高反最重的我也成为了大家照顾的对象,队长许猛子多次为我做手法复位治疗颈椎问题缓解高原反应,同行的其他三位姐姐为我做好各种后勤保障。8月7号,大家在拉萨短暂调适后,全员来到海拔更高的当雄县顺利与上批队员完成交接。我们组团式援藏医疗队是一个积极向上、团结温暖的集体,我为我自己能有幸成为其中一员而感到骄傲!

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  作为拉萨地区海拔最高的县,当雄的生活条件更加艰苦,停水停电是常有的事,很多医生宿舍没有水也没有暖气,只能使用公共水管及厕所。我所在的宿舍在一楼,屋里阴冷所以八月初就开始使用电暖气,这也使得空气更加干燥,加之需要吸氧,使得我经常流鼻血。另外环境和饮食不适应,我的体重迅速下降10余斤。但我认为,作为一名入党积极分子,要以党员的标准要求自己,在当雄一天我就要为当地人民服务一天,于是开启了边吸氧边工作的模式。

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  当雄是一个纯牧业县,由于地理环境及饮食习惯的影响,胃肠疾病的发病率一直居高不下,但因为当地经济条件和医疗技术的约束,虽然胃肠镜检查的重要性在消化学界早已得到公认,但在当雄县还一直未能正常开展。接手工作以后我就先把重点放到帮扶内窥镜中心建设的工作中,从中心布局、规章制度制定到购买设备等一步步做起,经过一个多月的筹备,拉萨市当雄县人民医院消化内窥镜中心于9月6日正式成立并开展了首例胃镜检查。这标志着当雄县人民群众结束了做内镜需要舟车劳顿去拉萨的历史,也代表着北京市“组团式”援助当雄的帮扶工作结出了新成果。

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  当雄县特殊的环境使得人才流失,医生专业性有限。加之药品及辅助检查设备欠缺,找各种理由主动要求转院的患者不在少数。为尽快提高内科业务水平,我尽力克服身体不适、医疗设备和检查短缺等诸多困难,开展了一系列开拓性的工作,比如:协助科主任进行科室医疗管理工作、病历质控、全院知识讲座、规范疾病诊治流程、规范消化内镜中心分布格局、教学查房讲课、启动多学科会诊模式、开展夜间急会诊等。

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  为提升医师诊治水平,我与内科主任桑珠签订了一对一带教协议,在开展业务的同时重点培养桑珠主任,让他熟练操作内镜并掌握消化内科常见病多发病的诊治。目前桑珠主任在我的指导下已经可以操作胃镜且进步明显,另一位内科大夫旦增也在积极学习胃镜操作。

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  10月中旬,我在常规查房时发现一位患者精神差,嘴唇紫绀明显,端坐呼吸,多年的行医经验告诉我这个病人病情不简单,于是迅速询问病情及治疗,查体发现患者双肺听诊满布干湿性啰音,胸片提示下肺大片模糊影。一向好脾气的我当时就急了,说到这个病人现在是全科最重的患者,马上吸氧、监护,迅速调整了治疗方案,经过大家的努力患者最后好转出院,我才长出一口气。

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  这个患者让我深刻认识到医疗器械短缺导致的辅助检查缺失让年轻大夫们两眼一抹黑,识别和处理危重病人的经验十分欠缺。他们是见的太少了,我仅仅指导他们某种疾病如何治疗是远远不够的。没等重患出院,我就以急性腹痛为例在全院进行授课,目的让全院医生掌握正确的诊疗思路,着重告知大家如何识别病重患者,什么样的患者需要紧急处治,如何识别危重疾病,在现有的检查下如何开展正确的检查,病重患者诊断不明确如何对症治疗等。现在大家都有了这个意识,基本上能迅速识别病重患者并给予合理的对症处治,下一步我将细化疾病,把规范的诊治流程告诉大家。

  与此同时,我们援藏医生及海淀医院信息科的同事们也在努力架设一条信息通道,11月6日下午,海淀医院与西藏自治区当雄县人民医院远程网络医疗中心成功对接,这使得当地医生也能接受到和首都医生一样的学习机会,借助该平台进一步提升他们的医疗水平。

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  在对患者的日常诊疗工作之余,所有医疗队员积极参与当地义诊,通过义诊活动进一步提高广大农牧民群众防病治病的意识,也能更加贴近群众、了解需求。义诊活动受到了当地农牧民群众的广泛好评,增进了援藏队员们与当地藏族同胞的感情,有力扩大了援藏医疗卫生工作在当雄的影响力。

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  转瞬间援期已经过去了1/3,在接下来的日子里,所有团队成员都有一个共识,在有限的时间内更要加倍努力,最大化地利用有限的设备资源,解决更多患者的实际问题。作为我本人也明确目标,发挥自己的专业优势,培养出1-2名消化内镜操作大夫,留下可以燎原的星火。

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  藏民们的眼神是朴实、虔诚的,犹如这里清澈的湖水和明净的天空,当他们站在你面前渴望得到帮助的时候,深切的责任感就会油然而生。我想这也是我们当雄援藏队每一位同志的心声。我们亲历着高原的艰辛,牵挂着家乡的亲人,我们一起克服高原反应,互相关心,我们拧成一股劲,彼此鼓励,为了不断实现由“输血”到“造血”的转变,让先进的医疗技术扎根当雄,我们将继续携手奋进。


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