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海淀医院重症医学科开展首例血浆置换治疗
11月15日，海淀医院重症医学科收治一名因“脊髓血管畸形”导致下肢活动障碍的危重患者。
入院后患者呼吸急促、血氧低，完善相关检查发现双肺动脉主干栓塞，血管外科先后两次行血管内碎栓、取栓、溶栓等治疗，后患者生命体征趋于稳定，但化验提示丙氨酸氨基转移酶(ALT)最高升至4918U/L，天氡氨酸氨基转移酶(AST)13788U/L，总胆红素(TBIL)161umol/L，直接胆红素(DBIL)107umol/L。
请北医三院多学科专家查房讨论后考虑患者急性肝功能衰竭，继发出现胆酶分离，原因与既往慢性乙肝病毒性肝炎急性爆发、肺栓塞后肝细胞缺血缺氧及药物等因素相关，建议行血浆置换治疗;征得家属同意后，与我院血库联系保证血浆来源，在三院专家的指导下立即给予患者开展了血浆置换治疗;经过2小时的血浆置换，复查患者胆红素及肝脏酶学指标迅速得到好转，病情逐步稳定。
血浆置换是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者血浆舍去，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液等血浆替代用品输回体内的过程，以达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。其适应症包括各种免疫性疾病导致肾损伤、原发性免疫性疾病、急性药物或毒物中毒及爆发性肝衰竭。此次患者急性肝衰竭爆发，通过血浆置换治疗，病情目前得到初步稳定，为继续治疗原发疾病创造条件。
此次海淀医院重症医学科开展血浆置换治疗，标志我院重症医学科在重症医疗技术方面又一次飞跃，为我院重症患者提供更全面的保障。
