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海医科普丨流感高发季——治流感有哪些药物

作者:张蔚 来源: 感染性疾病科    

发布时间:2019-01-29 浏览次数:

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  又是一年冬来到,每到这个季节流感仿佛都会不期而至。

  面对流感,大家感觉既熟悉又陌生。

  今天听听感染性疾病科张蔚医生关于流感的第五讲。

  流感是一种病毒,抗生素是杀细菌的药,对流感是没用的!虽然比一般的病毒性感冒重,但它也跟大多数病毒一样,具有自愈性,一般到一周左右,大多可以不治而愈。但仍建议患者尊医嘱全疗程服药,既可缓解病情,有助痊愈,又能够防止病毒产生耐药性。

特效药

  流感有相对特效的抗病毒药,如奥司他韦、帕拉米韦等,这些药可以阻断病毒的复制,缩短病程,一般用药2-3天体温就可以明显下降。在发病48小时之内,越早用药效果越好。

感冒药

  在体温正常之前可以用一些退热药、感冒药及其他的对症药物来改善症状。这些药物并不能清除病毒和缩短病程,药效过了可能还会发热,可以根据需要6-8小时重复用药。

中成药

  流感属于中医温病范畴,由时疫邪气所致。中成药莲花清瘟颗粒具有清瘟解毒,宣肺泄热作用,用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证临床效果较好。莲花清瘟适应症临床表现为:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。葛根芩连丸、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒等中成药也有一定的抗病毒作用,可以改善症状,调节免疫力等,可以选择性应用。


说说抗病毒“神药”奥司他韦

  目前大家所说的“神药”奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂的一种,该类药物还包括帕拉米韦和扎那米韦,该类药物的作用机制为抑制神经氨酸酶所介导的病毒颗粒从被感染的细胞中释放,抑制流感病毒在人体内进一步播散,该类药物对甲型、乙型流感均有效。

  正如前文中所提到的,由于病毒均有自限性,故并非所有流感患者都需要应用神经氨酸酶抑制剂行抗病毒治疗,但对于重症患者或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,且越早越好。发病48h内进行抗病毒治疗可以有效减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;及时发病时间超过48h的重症患者依然可以从抗病毒治疗中获益。此外,目前的观点认为,抗病毒药物可用于进行暴露前或暴露后预防,但其使用取决于多种因素,如个体因素、暴露类型以及与暴露相关的风险。

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