健康大课堂
带您揭开『肩手综合征』的面纱
“大夫，为什么最近我左侧肩膀总是很疼而且左手肿的挺严重呢？”由于脑梗正在康复科病房住院的王大爷问。
“您出现这个症状多久了？之前有没有出现过？”大夫问。
“这次脑梗之前从来没有出现过，最近两天肩疼和手肿越来越明显，手肿的像小馒头似的”王大爷说。
“大夫，奇怪的是为什么这两天我的右肩也痛得厉害，右手肿的也挺明显，这是什么怪病啊？”旁边病床的老张疑惑的问。
实际上，王大爷1个多月前得了脑梗死，目前遗留左侧肢体活动不利；张大爷脑梗死2个多月，目前遗留右侧肢体活动不利。
大夫询问病史后发现，两位患者在脑卒中之前从未出现过肩痛和手肿，也没有明显的外伤病史，究竟是什么原因导致他们的症状如此相似呢？
原来他们很可能得了脑卒中后的常见并发症：
肩手综合征
Shoulder-hand syndrome
所谓肩手综合征，顾名思义就是肩部和手部同时出现病变的一种临床疾病，又称反射性交感神经营养不良征。
多是由于脑卒中后脑循环障碍引起所支配患肢的神经功能障碍，反射性的使交感神经功能受损，导致患肢营养功能障碍，患侧肩痛，手部肿胀、疼痛，患肢及手的活动功能受限
重则手及手指畸形，完全功能丧失
晚期皮肤和肌肉明显萎缩等为主要表现的临床综合征
这个病多在脑卒中后1—3个月内发病，最常见于病后2—16周，少数亦可见于发病后4-7个月
这个脑卒中的并发症发病率还是很高的，可以占偏瘫患者的15%--85%，好发于40—50岁之间的女性
受累关节为肩、腕和指关节，大多为单侧发病，肘关节发病少见
自我诊断
典型表现
早期症状
后期表现
针对肩手综合征的特点，我们建议患者从以下五个方面多加注意：
注意患侧肢体的体位摆放
避免过度牵拉，避免长时间的腕关节屈曲
早期适当应用肩吊带，防止肩关节半脱位、重力牵拉和血液回流不畅
尽量避免在患手上静脉输液
必须防止对患肢的任何外伤
