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【康复100问系列】面瘫怎么办？（上）
我们有很多患者都深深被“面瘫”困扰着，小编说的可不是网络上流行的霸道总裁冷酷面瘫脸，小编说的是一种疾病，一种是由面神经核或者面神经损伤导致的周围性面瘫，还有一种是面神经核以上的皮质脑干神经损伤导致的中枢性面瘫，这期小编就跟大家说说中枢性面瘫，它是什么?有哪些症状?该怎么办?带着问题，继续往下看吧!
什么是中枢性面瘫?
中枢性面瘫是指(Central Facial Paralysis)主要由面神经核上行通路受损所致，多见于脑血管病，以脑桥梗死常见，中枢性面瘫多与肢体瘫痪等症状共存，发病时应立即行颅脑影像学检查进行定位，明确诊断，治疗包括药物保守治疗和血管内干预。脑桥梗死中存在一种特殊类型，发生在面神经核以下的脑桥区域，也会导致单侧面肌麻痹。
会出现什么症状?
病灶对侧颜面下部肌肉麻痹，也就是说病变对侧睑裂以下的肌肉瘫痪，比如:鼻唇沟变浅,口角下垂，做咧嘴的动作口角会歪向健侧。一般来说颜面上部肌肉并不会出现瘫痪，眼、眉、额的动作均正常。还可能出现说话漏气、漱口或喝水漏水，口中残留食物、流涎等。
怎么治疗?
01 针灸
我国传统医学对此病诊治的效果非常好，可调节和改善面部的气血经脉，疏通经络，促进血液循环。
02 理疗
通常使用超短波、红外线、激光等。
03 康复训练
1：颧大肌、口角提肌
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或
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动作要领：做微笑的表情，手指放在两边嘴角均匀的施加向内下方的阻力，做十次一组。
2：口角降肌
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动作要领：使口角向下，做出悲伤的表情，注意双侧尽量对称，十次一组。
3：口轮匝肌
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动作要领：
①发出“一”的音，注意双侧尽量对称，动作幅度尽量大，做十次一组。
②发出“乌”的音，嘴唇用力向上噘起，像吹口哨一样，做十次一组。
③“一”“乌”交替做20次一组，注意不要太快，动作幅度要大。
4：上唇提肌
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动作要领：将上唇向上抬起，露出上排牙齿，保持三秒，十次一组。
5、下唇方肌
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动作要领：将下唇向下降，露出下排牙齿，这个动作与颈阔肌同时收缩，保持三秒，十次一组。
6：颊肌
用压舌板或筷子将嘴角向外拉(如果用手请注意手卫生)，做噘嘴的动作对抗压舌板或筷子的力将嘴角向内收，十次一组。
7:舌部训练
动作要领：将舌头用力顶住一边嘴角三秒，再换另一侧嘴角保持三秒，交替重复20次一组。
8：鼓腮训练
动作要领：先吸气、再吐气的同时将气体充满口腔使面部鼓起，注意口鼻不要漏气，两侧面部需尽量对称，保持5-10秒。
9：朗读训练
动作要领：大声并清晰的朗读绕口令、书籍、诗歌等，每天5-10分钟。
04 药物治疗
可以选择口服或肌肉注射维生素B1或B12的药物，详细建议咨询医生。
注意事项
1、注意保暖、不要吹空调、吹风。
2、饮食上要忌辛辣，油腻，生冷。
3、放松心情，保持心情的愉悦。
4、减少劳动强度，避免劳累。如有必要，可以在医生的指导下进行康复。
5、康复训练可以一日两次。
这期小编向大家介绍了中枢性面瘫的治疗，下期我们再说说周围性面瘫相关的治疗，以及这两种面瘫有哪些区别?
