健康大课堂
海淀医院药师用药指导 ——信必可都保
1. 信必可都保有几种规格?
复方制剂,按照布地奈德和富马酸福莫特罗的含量不同分为
2. 信必可都保适应症和用法用量?
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎和肺气肿)患者的常用药,属于多剂量、储库型干粉吸入装置,药物为存储其中的白色或类白色颗粒。
常规用量为每次1-2吸,一天2次,具体情况请遵医嘱。
3. 信必可都保正确用法?
认识装置
第一步:旋转打开瓶盖演示
第二步:药物预备演示
保持都保瓶身直立(后续有具体解释),握住底部红色部分和中间部分,向某一方向转到底;再反方向旋转到底,听到“咔哒”声,代表药物预备完毕。
第三步:吸入过程演示
1.先吐一口气(避免对着吸嘴吐气)
2.双唇完全包住吸嘴,用力且深长的吸气。
3.将装置从嘴部拿离,继续屏气5秒。
4.正常呼气
第四步:吸入结束演示
1.用干纸巾定期擦拭吸嘴(每周1次)
2.旋紧外部瓶盖
3.请进行深喉部漱口,防止念珠菌感染
4.信必可都保答疑解惑
①使用后感觉不到吸入药物?如何检验药物还有?
答:信必可都保由于采用共同微球化混合、湍流解聚等先进工艺,药物中乳糖含量少(见下图),因此患者经常会感觉不到吸入药物,实际是已经吸入定量的药物了。药师教您用黑布实验来观察。
②如何知道该换用新的都保了?
答:都保每20个单位有一个数字,每10个单位会有一条指示线。每次转动旋钮吸入药物后,转盘数字会有微小变化,即从60→40→20→0。当显示窗出现红色时,表明还剩20吸,提示您尽快去医院另配一支备用,当显示窗口全为红色时,提示您药物已经用完。
③家里孩子拿着玩乱拧,发现数字已经到红色0了,我还能用吗?
答:首先,药物是储存在专用的密封囊腔里面(见下图装置拆解),每次旋转,药物掉进了专用的小梅花槽里。每个小梅花槽里面的药物再通过特殊小刮刀一样的装置进行抹平,就形成了一吸固定的剂量。(这就是拿直都保的原因)
如果只是旋转,没有吸入的话,药还在小梅花槽里面,再次旋转的话由于之前的梅花槽里药物已满,后续药物很难掉落下来,因此还储存在药物囊腔里面。
多次拧只是造成计数器计数的不准确,并不影响您的药物使用。您可以回忆一下上次的计数,估算一下剩余的次数。
④药物已经用完,摇晃都保时,为什么还会听见“沙沙”的声音?
答:即使药物用完,摇晃都保也会有"沙沙"声,这声音不是来源于药物,而是来源于都保底部的干燥剂。
文:赵金
校对:张英、李静、苏芳、徐宇、曾美珍
演示:李文静
摄像:赵金、贾桂胜
灯光:亓莉菲、赵金