健康大课堂
海淀医院药师用药指导 ——舒利迭
1. 舒利迭是什么药物？
本品是一种复方吸入制剂，其组分为沙美特罗和丙酸氟替卡松。
主要用于：
可逆性气道阻塞性气道疾病的规律治疗，包括成人和儿童哮喘。
用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)(包括慢性支气管炎、肺气肿)。
2. 舒利迭有几种规格？
3. 舒利迭如何使用？
建议每次1吸，每日2次
第一步 打开
用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄。向外推动拇指柄直至听到”咔“声。
第二步 推开
向外推动滑动杆直至听到”咔哒“声，表明一个标准剂量的药物已经准备好以供吸入。
第三步 吸入
1.远离吸嘴，将肺内气体尽可能呼出。
2.将准纳器吸嘴放入口中，深深地、平稳地吸入药物。
3.从口中拿出，屏气5-10秒钟后，恢复正常呼吸。
第四步 关闭
将拇指放在拇指柄上，向内推动拇指柄，直至听到“咔哒“声，表示准纳器已经关闭。（滑动杆随着外壳关闭自动复位）
切记每次吸入完毕后进行深喉部漱口。
4.舒利迭答疑解惑
①多次推动滑动杆而没有进行吸入会怎样？会不会一次吸入过量的药物？
答：首先还是让我们来认识一下舒利迭这种给药装置——准纳器的内部结构。
由于准纳器每一次的药物剂量由储药微囊进行释放，每次只释放一枚微囊量的药物，不会造成吸入过量药物，如果拨动滑动杆，没有进行吸入，药物被主轮带动进入了存储废弃铝箔的位置，经过晃动而散在装置里面，从而被浪费掉了。
在这里提示大家不要随意拨动滑动杆，以免造成浪费。
②如何知道药物快要使用完毕？
答：准纳器计数器初始数值是60次，当您每滑动一次滑杆，计数器自动减掉一个数值，当计数器显示为5时，请提前开具新的药物，当计数器显示为0时，证明药物已经全部使用完毕。
③急性哮喘发作时能使用吗？几岁的儿童适用？
答：本药为控制药物，不适用于缓解急性哮喘发作，急性哮喘发作时应给予短效支气管扩张药(如沙丁胺醇)。说明书推荐4岁以上儿童在家长指导下使用小剂量舒利迭（50/100ug）。
④症状缓解改善了，可以停药吗？
答：患者应该及时去医院复诊，不可突然中断本品的治疗，应在医生指导下进行减量治疗，避免哮喘急性发作的风险。
⑤该药物主要副作用有哪些？
答：该药物可能引起的副作用有：声音嘶哑/发音困难，头痛，口咽部的念珠菌感染及心悸等，如果发生上述症状，请告知医师。
文：赵金
校对：张英、李静、苏芳、徐宇
演示：李文静
摄像：赵金、徐宇
