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牙周炎
牙周炎是侵犯3 种牙周组织（牙周膜、牙槽骨及牙龈）以及牙骨质的破坏性疾病。大多数病例由牙龈炎发展而来，除了有边缘性龈炎的临床症状外，尚有牙周袋形成及牙槽骨吸收，如不及时治疗，最终导致牙齿松动及丧失。它是导致成年人及老年人牙齿拔除的最主要原因。
慢性成人牙周炎病因
牙周炎最常见的一种，大多数是牙龈炎发展而来。年龄越大，患病率越高，病情越重。龈上及龈下的菌斑及牙石是造成成人牙周炎的主要局部因素。龈下菌斑中的致病菌为革兰氏阴性厌氧菌，在深牙周袋中可占70%--90%。食物嵌塞也可造成牙周炎；不恰当的牙体治疗、修复体以及正畸过程都可引起牙周炎；吸烟及全身因素也易患牙周炎。
临床表现
l 既往有牙龈炎史，进程缓慢，可长达十余年或数十年。
l 患牙周围存在着菌斑滞留的因素，菌斑、牙石量与牙周组织破坏的程度相一致。
l 牙龈充血、肿胀，质地松软，探诊易出血，患者可主诉刷牙或咬硬物时易出血，出血可自动停止，无自发出血。牙周袋形成，甚至溢脓。
l 35—44岁为高发期，年龄越大，患病率越高，病情也越重，
l 附着丧失，这是早期牙周炎与牙龈炎的主要鉴别点。
l 牙槽骨吸收，水平吸收或垂直吸收。
l 牙齿移位及松动，咀嚼无力。
l 口臭及口腔异味感。
l 重度牙周炎可伴有逆行性牙髓炎症状。
治疗原则
l 口腔卫生指导，教会患者控制菌斑的方法。龈上洁治、龈下刮治（根面平整）已彻底清除龈上、龈下牙石，并为新附着创造条件。炎症控制后行咬合调整，特别对x线片显示牙周膜增宽及牙槽骨角形缺损者
l 药物辅助治疗
l 经以上基础治疗后，仍有较深的牙周袋或根面牙石不易清除者，则行牙周手术。
l 松牙固定及修复缺失牙
l 定期复查及口腔卫生指导。
l 重症病例，在局部治疗同时辅助口服药物，如甲硝唑、替硝唑、盐酸米诺环素等。
