提到髋关节磨损、疼痛的

人群，我们首先想到的

是老年人

而现如今

人们越来越重视

健康生活，规律运动

运动量大

运动模式不正确

使得很多人

在中年时期就出现了

髋关节磨损

需要进行髋关节置换

在临床中我们看到

很多患者

对于髋关节置换术的

原理、过程、预期愈后情况等

认知仍不全面

存在部分恐惧，甚至抗拒的心理

今天

小编就为大家请出

北京大学医学部在

我们海淀医院康复医学科

实习的作业疗法硕士研究生

杨安琪同学

和大家一起聊聊——

你该知道的髋关节置换术

　　Q什么是全髋关节置换术?

　　● 我们的髋关节是由髋臼和股骨头组成，一个凹，一个凸，人工髋关节置换术利用人工髋关节替代磨损的髋关节，帮助病人解除疼痛、恢复关节功能。

　　● 早期只置换人工股骨头，俗称半髋置换，后发展至全髋关节置换，也就是连髋臼也进行置换。

　　Q全髋关节置换有什么优势、劣势?

优势

　　● 手术治疗期较短，约一个月左右

　　● 治疗效果显著

　　● 关节疼痛基本上可以完全除去

劣势

　　● 对跑步、登山这类运动有一定影响

　　● 骨和人造关节之间可能会有松动，需予更换的患者比例数为5%-10%左右

　　● 手术的费用较高

　　Q术后多长时间能走路?

　　● 一般情况下，术后第二天就可以使用助行器进行短距离行走了

　　● 独立行走的时间总体来讲在术后一个月到三个月之间

　　● 个体差异较大，要根据自己的身体情况和康复训练程度来决定。

　　Q换好的髋关节牢靠吗?需注意什么呢?

　　● 目前，髋关节置换术已经较为成熟，预后情况普遍良好。

　　● 髋关节置换术主要分为前侧入路和后侧入路两种方式，根据手术方式的方式不同，有不同预防脱位的措施，以保证安全性。

　　Q术后在日常生活中需要注意什么呢?

　　进行过髋关节置换术的患者需注意良肢位的摆放、坐站转移、步行、上下楼梯、沐浴、穿衣、家居环境的改造。

良肢位摆放

　　● 建议睡在坚硬且较高的床上;

　　● 仰卧位时，将患腿用垫子抬高，同时在两腿间放置一外展梯形枕，防止双腿交叉，同时在患腿外侧放枕头防止髋关节外旋。

　　● 侧卧位时可微屈膝关节，避免患侧卧位，在两腿间放置一硬枕头，防止双腿交叉;翻身时需夹着枕头将身体作为一个整体来翻转。

坐站转移

　　● 建议坐在有扶手的椅子上;

　　● 避免矮凳(膝盖应低于髋部)(左图)，如有需要可通过坐垫增加椅面高度(左图);

　　● 支撑座椅扶手站起和坐下，避免支撑助行器站起或坐下(右图);

　　● 转移过程中保持患腿伸直。

步行

　　● 助行器步行使用方法：将助行器推至前方，患腿摆动至助行器区域中间，健腿摆动不超过助行器前轮;

　　● 控制小步幅，且健侧腿和患侧腿步幅尽量一致;

　　● 避免行走过程中回头(左图)、转动上身转向和助行器未停稳便跨步(右图)。

上下楼梯

　　● 上楼梯时，使用扶手或拐杖，健腿先上楼梯，然后患腿上到同一级台阶上;

　　● 下楼梯时患腿先下，健腿后下。

沐浴

　　● 将所需的洗浴用品放在身旁合适的位置;

　　● 初次沐浴时可有照顾者在旁帮助;

　　● 墙上安置扶手，预防跌倒;

　　● 尽量保持坐位洗澡，座椅带靠背，洗澡时面向淋浴头;

　　● 使用长柄海绵，在避免弯腰和旋转的前提下，清洗后背和脚部

更衣

　　● 穿脱袜子/鞋子/裤子：

　　● 坐在稳固的支撑面，握住穿袜器/鞋拔/长柄取物器等辅具;

　　● 在穿袜器/鞋拔/长柄取物器的帮助下穿脱袜子/鞋子/裤子(避免患腿采取禁忌症中的动作)。

家居环境改造

END

　　小编有话说

　　看完安琪同学的介绍，不知大家对髋关节置换术的前前后后有没有了解了。手术做得好固然重要，后面的康复一定不能马虎。

　　365英国上市官网康复医学科专业骨科康复团队，针对骨折、骨性关节炎、颈腰椎病及关节置换后期康复等方面积累大量康复治疗经验，一定会为您后期康复，早日回归正常生活锦上添花。