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海医服务 | 号外!特应性皮炎治疗进入新时代!
长久以来
我国特应性皮炎患者一直
饱受剧烈瘙痒和大面积皮损的折磨
缺乏安全有效的治疗方案
近年专门医治特应性皮炎的
新药物和新理论不断出现
为患者带来希望
号外!特应性皮炎治疗进入新时代!
01 什么是特应性皮炎?
特应性皮炎(简称AD)是一种难治性、复发性、炎症性皮肤病,以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现,患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。
多数患者存在由皮肤开裂、结痂和渗液等引起的疼痛和不适症状,如得不到有效控制,会影响患者的情绪和心理状态,导致焦虑和抑郁。
02 特应性皮炎长什么样?
根据不同年龄段的表现,分为4个阶段:
婴儿期
婴儿期(出生至2岁) 皮损多分布于
两颊、额部和头皮,
皮疹以急性湿疹表现为主,
后逐渐蔓延至四肢伸侧;
儿童期(2-12岁) 多由婴儿期演变而来,
也可不经过婴儿期。
多发生于在
面颈、肘窝、腘窝、小腿伸侧,
以亚急性和慢性皮损为主要表现,
皮疹往往干燥肥厚,
有明显苔藓样变。
青少年与成人期
成人期皮疹以亚急性和慢性皮炎为主,
主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,
也可发生于躯干、四肢、
面部、手部,大部分呈干燥、
肥厚性皮炎损害,
部分患者也可表现为痒疹样。
老年期
老年期(>60岁) 是近几年来逐渐
被重视的一个特殊类型,
男性多于女性,
皮疹通常严重而泛发,
甚至出现红皮病。
03 如何判断是否患有特应性皮炎?
目前研究认为,AD受到炎症、环境因素、遗传、皮肤屏障功能障碍之间复杂相互作用的影响。此疾病无传染性,但有遗传倾向。
近20年来,患病率逐年上升。一般来说,城市患病率高于农村,一般具有过敏性疾病家族史,与良好的家庭经济条件有关(比如:出生体重较高、房屋铺满地毯等)。2型炎症是AD的基本特征。
北京大学人民医院张建中等专家
提出的中国AD诊断标准:
1、病程超过6个月的对称性湿疹
2、特应性个人史和/或家族史(包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等)
3、血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性
如果患者符合第一条,另外加第2条或第3条中的任何1条就要考虑患有特应性皮炎。
04、特应性皮炎治疗走进新时代
AD的治疗目标为减轻皮肤炎症。目前尚无根治方法。治疗的目的主要针对于缓解或消除临床症状,消除诱发及加重因素,减少和预防复发。因此正规和良好的治疗管理非常重要。不能因为久治不愈就丧失信心。
01、基础治疗及护理(十分重要):
a.建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃,频率为每日或隔日1次。
b.建议选用合适自己的外用保湿润肤剂,足量多次使用。
c.改善环境:避免刺激;避免饮酒和辛辣食物;避免过度干燥和高温等;控制环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。
d.食物干预:5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼;青少年和成人食物过敏少见,个别人有花粉相关食物过敏,如苹果、芹菜、胡萝卜和榛果。
e.避免接触过敏:常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。尽可能避免接触上述致敏物。
02、药物治疗:
a.外用药物如外用糖皮质激素软膏、外用钙调神经磷酸酶抑制剂等;
b.系统药物,如口服抗组胺药(抗过敏药)、免疫抑制剂、糖皮质激素等。
03、过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗):
针对明确且难以避免的过敏原(如尘螨),可进行脱敏治疗。
04、紫外线疗法:
适用于中重度成人AD慢性期、苔藓化皮损。
目前最新的治疗特应性皮炎的方式:
生物靶向治疗,最近进展研究显示特应性皮炎的发病主要由于IL-4和IL-13所致,所以使用生物制剂精准狙击靶点,治疗方便,安全高效是它的优势。
如果您或者身边的朋友有类似病状,还请务必及时到医院的皮肤性病科就诊。
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