根据北京市海淀区卫生健康委员会、北京市海淀区教育委员会《关于印发<海淀区2022年新生入学肺结核筛查工作方案>的通知》要求，2022年海淀区将继续开展新生入学结核病筛查工作。海淀医院作为筛查定点医院承担五个对口街道学校新生的筛查工作,为确保筛查工作有序开展，特制定此方案。

　　一、筛查对象：

　　本院承担录取学校校址属于：海淀街道、北下关街道、燕园街道、清华园街道、海淀镇的部分学校新生(因新生数量较多，清华附中调整至北京老年医院入校筛查)。包括：高级中等学校新生(普通高中、中等专业学校、职业高中，五年制高职、技工学校)和寄宿制初中。新生筛查率要求达到95%以上。

　　二、筛查流程：

　　2022年北京市统一使用“北京新生肺结核筛查”系统(以下简称筛查系统)实现肺结核可疑症状及密切接触史调查、结核菌素(以下简称PPD)皮肤试验和X线胸片检查等信息的管理与共享。

　　(一)入校筛查：

　　1.对象：高级中等学校新生(普通高中、中等专业学校、职业高中，五年制高职、技工学校)和寄宿制初中新生。

　　2.流程及时间安排：学校统一组织，与海淀医院确定筛查时间，海淀医院入校集中筛查。

　　(二)入院筛查：需通过学校提前预约！在指定时间内携带身份证、家长签字的《新生结核菌素皮肤试验检查家长告知书》(以下简称《告知书》)及在学校领取的《北京市新生入学肺结核筛查记录表》(以下简称《记录表》)自行到海淀医院筛查，并在PPD试验三天后自行到医院查验结果。

　　1. 对象：

　　(1)托幼机构、小学及初中非寄宿新生，可疑症状及密切接触史筛查中提示需进行PPD试验筛查者；

　　(2)入校筛查时漏筛者。　

　　2. 流程：校医提供入院筛查名单→感控科预约时间→门诊三层注射室

　　3. 时间、地点安排：

　　(1)PPD试验时间：2022年8月26日至9月20日期间的周一、周二、周五，均为下午13:00-15:00时门诊三层注射室；

　　(2)查验结果时间(接种后48-72小时)：2022年9月1日至9月23日周一、周四、周五下午13:00~15:00时。地点：门诊一层儿科(<16岁)和门诊三层呼吸科(≥16岁)。

　　(三) X线胸片检查：不适宜/不愿接受PPD试验者、PPD试验中度阳性及以上者携带《记录表》、本人身份证、医保卡到海淀医院呼吸科门诊(≥16岁)或儿科门诊(<16岁)正常就诊，拍胸片(自理，可以使用医保卡)。

　　胸片检查异常的，15岁以下的学生自行到北京儿童医院进一步诊断，15岁及以上的学生自行到北京老年医院进一步诊断。

　　检查结束后，学生将放射线报告单按要求上传至“北京结核病防治公众号”筛查内容中。

　　(四)《记录表》盖章：海淀医院门诊楼二层门诊办公室。

　　(五)预防性治疗:

　　单纯性PPD皮肤试验强阳性者(PPD呈强阳性但除外活动性肺结核)，如同意接受预防性治疗则到区级定点医疗机构北京老年医院(≥15岁)或儿童医院(<15岁)就诊，在医生指导下开展预防性治疗。

　　三、物资保障：

　　PPD试剂及注射器由北京市卫健委统一招标，根据对口学校上报的数量由医疗机构统一到区疾控中心一次性领取。

　　四、不良反应处置：

　　北京儿童医院、首儿所附属儿童医院、解放军总医院第八医学中心(原解放军309医院)作为市级不良反应处置医院，负责复杂疑难病例的处置工作，并建立绿色转诊通道。

　　309医务部联系电话：6677.5010

　　五、特别提示：

　　1. 因海淀医院用于PPD试验的试剂是根据学校上报的学生数量配送的，请不属于本医院对接范围的学生，联系录取学校，确定筛查医院。

　　2. 入院筛查请提前预约，以保障试验的有序进行。

　　3. 来院时确保核酸在72小时内，进入医院时需扫码流调，绿码方可进入。

　　附件：1、托幼机构、小学及初中非住宿新生结核筛查流程图

　　　　　2、高中及初中住宿新生结核筛查流程图

　　　　　3、北京市新生入学肺结核筛查记录表

　　　　　4、新生结核菌素皮肤试验检查家长告知书

　　　　　5、学校新生入学肺结核筛查统计表

　　　　　6、海淀医院流调二维码

　　附件6 流调二维码

结核菌素皮肤试验(PPD)皮试后注意事项

　　1、 注射后观察30分钟，如无不适方可离开。

　　2、 根据结核菌素皮肤试验反应过程，一般在注射后8-12小时局部开始红肿，48-72小时反应达到高峰，局部出现硬结，属于正常现象。请不要在注射部位洗、搓、擦，并保持局部干燥、清洁。

　　3、 注射部位小水泡不用处理，不要弄破水疱。避免感染。

　　4、 局部大水泡反应及出现溃疡或坏死等严重不良反应及时就医。

　　5、 严重不良反应处置医院：解放军总医院第八医学中心(原解放军309医院)医务部66775010.

　　6、 注射后48-72小时看皮试结果，如果未看皮试结果，需要3个月后才可进行第二次皮试注射。(影响入学)