痛痛痛，

反复求医吃药没有用，

是盆腔炎吗?

还是其他疾病?

　　引起女性慢性盆腔疼痛的原因有很多，例如：子宫肌瘤、子宫腺肌症(子宫内膜异位症)、慢性盆腔炎等，但除此之外，还要注意另外一种隐藏极深的疾病 —— 盆腔淤血综合征。今天让专家带我们了解一下盆腔淤血综合征~

　　近日，30多岁的冷女士因为“下肢静脉曲张”引起不适，走进了血管外科的诊室寻求医生帮助，接诊的主治医师陈占在详细查体后下肢静脉曲张诊断明确，在准备向患者交待治疗方案时，听到患者说左侧腰部、盆腔坠胀疼痛不适的症状，随即引起了陈占医生的警惕，于是带着疑问详细询问患者相关病史。

　　患者自从8年前怀孕生产后就一直有左侧腰部、盆腔坠胀不适，最近2年症状逐渐加重并出现了慢性盆腔疼痛，多方检查也没有明确原因，严重影响患者的日常生活并成为困扰患者的一块“心病”。

　　听完患者的描述，陈占医生考虑患者可能患有“盆腔淤血综合征”，于是给患者做了静脉造影，造影结果显示：卵巢静脉直径>10mm，卵巢、盆腔静脉反流性充盈，“盆腔淤血综合征”诊断明确，于是行“左卵巢静脉栓塞术”，术后患者盆腔坠胀疼痛的感觉明显缓解，久违的笑容又出现在患者的脸上。

01什么是“盆腔淤血综合征”?

　　盆腔淤血综合征是指盆腔静脉曲张、淤血引起的，以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。

　　多发生于育龄期女性，仅次于子宫内膜异位症，成为慢性盆腔疼痛的第二大病因。

02“盆腔淤血综合征”症状?

　　盆腔淤血综合征以盆腔疼痛、性交痛、尿急等为表现，一般来说病史>6个月，是由卵巢静脉、盆腔静脉反流或者阻塞引起的，可以伴有外阴、会阴、下肢等部位浅静脉曲张。

　　盆腔淤血综合征特征性的临床表现为“三痛、两多、一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经和白带增多和妇科检查阳性体征少，多发生于20~45岁育龄妇女，极少在绝经前期和绝经后发生，症状多于久站、性交、月经期等加重。

03

　　如果有这些症状并怀疑“盆腔淤血综合征”做哪些检查比较好呢?

　　1.经阴道超声和经腹超声联合：

　　经阴道超声是临床诊断盆腔淤血综合征的首选方法，可清晰显示盆腔扩张迂曲的静脉，对淤血程度、范围等做出判断。

　　经腹超声能够同时观察卵巢静脉、肾静脉及髂静脉的反流、通畅情况。

　　因而可采用经腹超声和经阴道超声联合应用，减少误诊和漏诊的发生，提高盆腔淤血综合征诊断的准确率。

　　2.静脉造影：

　　逆行选择性静脉造影是诊断盆腔淤血综合征的金标准，可准确了解盆腔静脉直径、血液流出盆腔的时间、侧支循环情况等，对栓塞计划的制定及栓塞材料的选择有重要的指导价值。

04“盆腔淤血综合征”怎么治疗呢?

　　01一般及药物治疗：避免久坐、久站，缩肛运动增强盆底肌张力，改善盆腔血液循环;可服用消炎镇痛及增强血管张力药物等;

　　02手术治疗：可以选用卵巢静脉和(或)髂内静脉结扎术、卵巢和子宫动静脉结扎术、卵巢切除术、全子宫切除术等;

　　03微创介入栓塞治疗：目前多项研究证实，卵巢静脉栓塞术是安全、有效的，且具有微创、病人舒适度高、住院周期短、并发症少等优点。