如今高血压、糖尿病的患者不断增加，作为许多心脑血管疾病的危险因素，高血压和糖尿病也被人们重视起来。许多患者都知道可以通过运动来辅助我们降压、降糖。但并不知道原理，也不知道该如何运动？有哪些注意事项？今天就请我科医师王黎帆为大家一一解答。

Q:一般来说，运动会使血压升高，那么高血压的人适合进行运动吗？

A:运动过程中因为机体耗氧量增加，所以机体的呼吸、循环以及骨骼肌系统都会产生相对应的反应来保证机体的供血及供氧，故运动中血压升高是正常的生理现象；运动结束之后通常伴随着血管的扩张，故运动结束后血压会下降5-7mmHg且会持续数小时；这就是运动治疗高血压的基本原理，所以高血压的患者我们建议在服用降压药物后且血压控制良好的基础上开始积极运动。

Q:那高血压的人在运动过程中有什么需要注意的吗？

A:一般来说高血压的人应当选择合适的有氧运动，每周应进行4-7次中等强度的有氧运动，比如步行、慢跑、太极拳、椭圆仪、自行车、游泳等；需要注意避免在血压过高的时候开始运动，且如果运动过程中出现头晕、头痛、心慌等不舒服的症状要立即停止运动，一切以安全为主。

Q:那运动能改善血糖升高的情况吗？

A:能！

美国运动医学会于今年发布最新的《糖尿病患者运动指南》中明确表示，经研究证明定期有氧运动训练改善了2型糖尿病患者的血糖波动情况，可使糖化血红蛋白下降0.5%-0.7%，且定期有效的训练还可以改善胰岛素的敏感性、增强β细胞功能、血管功能及肠道菌群功能；抗阻运动也可改善整体的血糖管理；据指南中推荐联合有氧运动及抗阻运动的运动模式更有利于血糖的控制。

Q:糖尿病患者的运动注意事项有哪些呢？

A:我们推荐的是有氧运动与抗阻运动相结合的运动模式，每周运动频率为5-7次，每次运动时间维持在30-60分钟；有氧运动可进行步行、慢跑、跳绳、游泳、球类运动等；抗阻运动可选择举哑铃、深蹲、仰卧起坐、卧推等；运动开始的时机选择在餐后的半小时至一小时进行，避免出现头晕、出冷汗、心悸等低血糖症状；运动过程中少量多次饮水，且需随身携带食物；运动前检测血糖，若随机血糖较高或较低均不建议立即进行运动训练；运动过程中出现任何心慌、呼吸费力、肌肉酸痛明显等症状均需立即停止运动。

Q:只依靠运动就可以有效降压降糖吗？运动可以辅助降压降糖，最关键的治疗方式仍为药物治疗，按时规律服药，并积极监测血压血糖等波动情况，及时医院相关科室就诊指导治疗；在血压血糖控制较好的情况下，积极就诊于康复医A:学科进行运动处方的制定，并定期调整运动方案，辅助进一步降压降糖。

参考文献：

1、Kanaley Jill A,Colberg Sheri R,Corcoran Matthew H et al. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine.[J] .Med Sci Sports Exerc, 2022, 54: 353-368.

2、孔佳佳,曾海涓,刘思明,黄艳秋.运动康复在老年高血压患者中的应用研究进展[J].微创医学,2021,16(3):397-400

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