在实际工作中，我们经常会听到这样的疑惑“医生，我们应该准备什么样的轮椅？”，“大夫，您看我这轮椅行吗”之类的，特别是初次发病的患者家属，求医心切却又不知道从何下手，买到合适的还好，买到不合适的不仅耗人力物力还耽误治疗，那么面对网上众多款式的轮椅，如何挑选到适合患者的轮椅呢？这其中也包含着很多学问。这一期让我科的佟安妮来和大家聊一聊如何选择吧。

01轮椅的选择

‎首先我们看一下轮椅的种类。按照不同的分类标准，轮椅可以分成以下几类：

1.   按照驱动方式分类：分为手动轮椅和电动轮椅

2.   按照构造分类：分为折叠式轮椅和固定式轮椅

3.   按照使用的对象分类：分为成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅

4.   按照用途分类：分为普通轮椅、偏瘫轮椅、截瘫用轮椅、竞技轮椅等

不同种类的轮椅有各自侧重的功能，我们大致进行一些总结

02轮椅的构成

为了后面讲解方便，首先需要知道轮椅最基本的组成。我们直接上图。

轮椅架：是轮椅结构的核心部分，分为固定式和折叠式两种两侧扶手可以为活动式，方便上下轮椅；脚踏板和座位处均配有束带以确保安全。

轮：通常装有一对大轮和一对小轮，轮胎有实心轮胎和充气轮胎两种。实心轮胎多用于进出温度变化较大的浴室或铺有地毯的房间等使用环境；充气轮胎对于凹凸不平的路面，有避震作用。

椅座及座垫：椅座的高、深、宽取决于患者的体型，其材料质地也取决于病种；座垫应具有均匀分散压力的特性和良好的吸湿性、透气性；座垫应软硬适中，能让患者乘坐舒适，避免压疮形成。

靠背：承托乘坐者背部，分固定和可调角度的按其高度分为低靠背、中靠背、高靠背、高靠背加头托；低靠背允许患者躯干有较大活动度，但需要躯干平衡和一定控制能力高靠背对躯干平衡和控制不好者较为实用。

03轮椅参数的选择

轮椅尺寸是否合适也是十分重要的。使用者长期依靠轮椅移动，轮椅的参数是否合适直接决定了使用的舒适性与实用性。长期使用参数不合适的轮椅可能导致脊柱侧弯等并发症的出现。

座高：座位的高度是根据大轮直径大小、脚踏板的高度来决定的。为了预防压疮所用的坐垫的高度也要考虑进去。可以这样考虑座位高度：脚踏板离地面5cm，坐在轮椅上，大腿与座位前缘之间有2.5cm的空隙。

座宽：指轮椅两侧扶手侧板之间的距离。坐好后，臀部与轮椅座位两内侧面之间的距离应各有2.5cm间隙为宜。

座长：指靠背到座位前缘之间的距离。当乘坐者坐好后，腘窝部与座位前缘的间隙应以2.5cm为宜。

座位的倾斜角度：座位的前缘比后缘高4cm，角度在3°以下。过大的倾斜角度使轮椅容易发生向后翻倒和压疮。

靠背的高度：靠背上缘高度应在乘坐者腋下约5-10cm为宜。

扶手高度：肩部放松的状态下，肘部屈曲90°，扶手比肘高2.5cm。注意要将坐垫高度考虑在内。

大轮轴的位置：一般来说大轮轴的位置在背部的垂直下方。大轮轴位置靠前则轮椅轻快但容易向后翻倒；大轮轴位置靠后转弯费力且手臂驱动轮椅的动作不合理。

坐垫的软硬：

以上就是我们这一期的主要内容。希望这一期的内容对您选择轮椅有所帮助！