甲沟炎是趾(指)甲两侧形成的甲沟及其周围软组织的炎症，在临床中十分常见。一旦发作，轻则疼痛肿胀、影响行走;重则脓液渗出、甚至导致脓肿。患过甲沟炎的患者都会对其“印象深刻”。

　　然而，如果我们在日常生活中提高对于甲沟炎的重视程度，知道如何科学预防、恰当治疗，有很多“痛”完全可以避免......

导致甲沟炎的原因

　　导致甲沟炎的因素有很多，其中最常见的原因包括穿鞋挤压、不正确地修剪趾甲、外伤、遗传因素以及环境卫生等。

　　●当鞋子过小或过紧时，它会给脚趾施加压力，时间一久，趾甲就可能刺破甲沟周围皮肤，致使细菌进入，导致甲沟炎。

　　●另一方面，如果修剪趾甲时剪得太短或者损伤甲沟，也会增加发炎的风险。外伤后发生甲沟炎的情况也经常发生，常见于牵拉甲周倒刺和有咬吸手指不良习惯的儿童。

　　●甲沟炎的发病也有遗传因素，如果家人有“嵌甲”的病史，那么您患甲沟炎的风险也会升高。

　　●最后，如果趾甲长时间处于潮湿、刺激或不卫生的环境中，发病的几率也会增加。例如，劳动时双手长期泡在水里或其他化学物质中;青少年足部容易出汗，脚长期处于闷湿的环境中，需要格外注意。

　　●除以上因素外，糖尿病、免疫力低下者也容易发生甲沟炎。

甲沟炎的类型

　　根据甲沟炎的发病时间可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。病程小于6周为急性甲沟炎，通常是因为甲床受到微小创伤，破坏了甲周正常的皮肤屏障，导致细菌侵入，从而引起感染。病程超过6周为慢性甲沟炎，可能与长期接触刺激物有关。临床工作中急性甲沟炎更为常见。

甲沟炎的典型症状

　　甲沟炎的典型症状主要包括疼痛、红肿、局部发热和脓性渗出。炎症一开始，患者通常首先会感到甲沟的疼痛和不适。随着病情的进展，趾甲周围的皮肤会发红、肿胀并发热。如没有得到及时的治疗，炎症会进一步加重，甲沟周围会有脓液排出，个别患者还会出现甲下脓肿、脓性指头炎甚至骨髓炎等严重并发症。

甲沟炎的治疗

　　甲沟炎的治疗主要取决于病情的严重程度。对于轻度的甲沟炎，通常可以通过自我护理来治疗，例如正确的修剪趾甲，穿合适的鞋子，以及注意足趾卫生。然而如果病情严重，可能需要求助医生进行治疗。

　　甲沟炎什么情况下需要治疗？

　　如何治疗？

　　一旦发现甲沟周围出现红、肿、热、痛等症状就应该及时治疗。如果发现甲周流脓、体温升高就应该立即诊治。症状较轻者建议保守治疗，患趾症状重、持续时间长或反复发作的患者建议手术治疗。

　　甲沟炎的保守治疗

　　甲沟炎保守治疗可以采用患处冰敷、酒精消毒、保持患处干燥卫生、避免受压等方法，对于感染向周围组织扩散的患者，则应给予抗生素治疗。

　　♥患处冰敷不仅可以消除患趾肿胀，还能有效镇痛，推荐冰敷15分钟后休息45分钟，然后不断重复。这个方案的效果要好于持续冰敷。

　　♥消毒推荐使用75%酒精，它不仅能够消毒，而且挥发时还能有效降低患趾温度，最重要的是挥发后甲沟干爽，患处不残留水分。

　　♥保持甲沟干燥卫生可以有效避免细菌滋生，为创面愈合创造条件。

　　♥避免受压非常重要，可以采用棉花填塞甲沟的方法，它不仅可以缓解趾甲对甲沟的损伤，还能保持患处干燥。

　　♥对于感染向周围组织扩散的患者，医生可能会开具抗生素药物。这些药物可以帮助治疗感染，并减轻症状。需要注意的是，抗生素需要按照医生的建议正确使用，即使症状有所改善，也必须完成全程的药物治疗，以防止感染反弹。

　　甲沟炎的手术治疗

　　手术治疗可以分为不改变甲床的拔甲术和改变甲床的根治手术。

　　单纯的拔甲手术能够快速解除趾甲对甲床的压迫，效果确切，但存在复发率高、反复操作损伤甲床等并发症。

　　对于甲沟炎反复发作的患者则建议行甲沟炎根治手术，术中能够充分切除甲根部基质，清理嵌甲部分的甲床，永久性改变趾甲的生长方式，对于预防甲沟炎复发有着积极的作用。

　　手术治通常在局部麻醉下进行，麻醉效果确切，很多患者术前担心手术时疼痛无法忍受，术后会发现这种担心是完全没有必要的。

　　甲沟炎的治疗误区

　　甲沟炎的治疗同样遵循“早发现，早治疗”的原则。临床中常有因为延误治疗时机而导致炎症加重的病例。

　　×误区一：甲沟炎不用去医院，“修脚店”就能治。

　　有患者想要通过“修脚”来治疗甲沟炎，这样的想法是非常不可取的。首先，甲沟炎的操作器械需要严格消毒，否则容易出现交叉感染，修脚店的卫生条件难以保证;其次，甲沟炎的治疗需要“个体化”，不同患者的治疗方案不尽相同，不可能单纯通过“修脚”就解决问题;最后，反复“修脚”会对甲床造成不可逆的损伤，导致趾甲“越修越小”。

　　×误区二：手术做完甲沟炎就好了，没什么需要注意的。

　　甲沟炎手术后需要定期复查，让医生及时掌握术后情况;同时注意伤口护理，让创面持续处于干燥清洁的环境中;术后休息也非常重要，大量行走会导致患趾肿胀甚至缝线脱落;最后按医生要求使用药物，避免炎症复发。

甲沟炎的预防

　　预防甲沟炎的关键在于正确的趾甲护理和穿着合适的鞋子。

　　当修剪趾甲时，应保持趾甲的长度略长于趾尖，并尽量保持趾甲的边缘平直，避免修剪过短或修剪成圆形。这样可以减少趾甲内翻的风险。

　　穿鞋的选择也十分重要。应该选择合脚、舒适且前脚掌部分有足够空间的鞋子，避免长时间穿着过紧、过小或高跟的鞋子，以减少趾甲受压的机会。另外，也应该注意个人的卫生习惯，保持足趾干燥清爽，以防止足部感染。

　　甲沟炎是一种常见的趾甲疾病，虽然它可能给人们的日常生活带来不便，但只要我们采取正确的处理方法，并在症状加重时及时寻求医生的帮助，它是完全可以得到治疗的。更重要的是，我们要了解和认识甲沟炎，这样才能更好地防止它的发生，保护我们的趾甲健康。

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